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赵淑琴副主任医师
小儿内科
太原市妇幼保健院
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小儿肠炎用药注意事项有哪些

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孩子确认是肠炎的情况下,要对小孩做全面性的病情评估。看小孩有没有并发症,有没有全身炎症反应综合征,有没有脱水征。还要做相关的实验室检查,看他有没有合并肝肾功能损伤,因为小孩要用抗生素的情况从肾上排出,对肝肾功能是有基本要求的。所以有肝肾功能损伤的小孩用抗生素的时候尽量选用对肝功能或者肾功能影响比较小的药物。病毒性肠炎应用一般是相对来说没有特异性抗病毒的药,我们可以选用比较广谱的抗病毒药,比如口服利巴韦林,如果是出现了比较严重的并发症的情况下,比如脱水,轻度和中度脱水都是先尽量使用口服补液盐,口服补液盐我们市面上有销售国产的和进口的,那种口服补液盐,如果他还有别的炎症反应综合征或者发烧比较高可以用点布洛芬。

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    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    一般我们说的肠炎就是老百姓想的应该感染性肠炎,感染性肠炎引起的危害分这两种,一个就是直接性的损伤,因为不管是任何病原体、细菌、病毒、寄生虫这些侵入到肠道上皮的细胞,它有一个定殖的过程会到肠内膜上皮细胞,引起肠内膜上皮细胞的损伤会引起充血水肿,还会引起粘液的分泌减少,引起我们肠上皮细胞会分泌一种消化酶,这种消化酶也会减少。所以临床上会表现出来小孩食欲不好或者是腹痛肠绞痛或者有消化的东西,或者有粘液性的东西像粘液脓血便这种大便形状会出现直接的损害。另外一个损害是会出现免疫性的损伤这种上皮细胞,如果病原体在体内待的会是一种蛋白质,会产生体内的免疫性的反应。所以我们一种免疫性肠炎它会就叫炎症性肠病,是一种慢性肠炎是一种克罗恩病,它会引起肠上皮细胞的反复的刺激损伤,会引起溃疡会产生细菌定殖的地方,产生各种各样的腹痛和粘液脓血便。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    因为小孩是一个特异性的群体,他的各种脏器功能发育都不是很完善,尤其是肝功能、肾功能,所以有些特殊药物是存在肝毒性和肾毒性损伤的,所以我们对这些药物的使用一定要慎重一些;所以我们使用药物是小孩的一些特殊用药,有些成人能用的药小孩可能是不能用的,因为肺炎我们比较常用的药物:一个是抗感染就是抗生素的使用,一般18岁以下儿童是尽量避免使用的,因为可以影响软骨发育的异常,影响以后的生长发育,所以对这类抗生素的使用尽量做到慎用或者避免使用,有些特殊的用药好比氨基糖甙类的药、像庆大霉素类或者丁胺卡那霉素,这类的药不仅是对肾毒性影响比较大一些,还可以引起耳毒性,引起耳聋这样的,所以我们在治疗肺炎的同时要兼顾多脏器功能的协调性,避免出现各种的并发症。

    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    小儿脑瘫用药的注意事项:1、掌握用药的剂量,起始剂量要从小剂量开始,避免不良反应的发生。2、一定要慎重用药,注意药物喂养的方法、次数、时间。3、注意药物的一些相互作用,用药的时候考虑联合用药还是单一的用药,那么单一用药对孩子肝肾损伤会小一些。

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    赵淑琴副主任医师
    太原市妇幼保健院小儿内科
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    第一急性期 急性发作的时候 ,主要用支气管扩张剂 ,使用效果不好的,要及时使用激素治疗,防治哮喘持续发作的状态 ,慢性的控制期和完结期,哮喘治疗其实更要紧 ,没有症状的时候,不要随意去停药 要尽量坚持使用 。因为是一个慢性病是需要疗程 。