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室速与室上速的区别

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室性心动过速和室上速的区别:室速的电生理特征、激动由房室节发出、心电图可见宽大畸形的QRS波连续三个以上称为室速;室上速的电生理特征,激动由房室结与窦房结之间发出表现为突然发作、突然停止、常伴有预激综合症;室速比室上速严重的多,往往室速能诱发室颤,如果抢救不及时会导致死亡;室速与室上速主要的区别:一个是它的定位不一样,室速主要起源于房室结以下,室上速主要起源于窦房结和房室结之间;第二个预后不一样,室上速相对说病情比较轻、危险比较小,但是室速的危险性比较大、病情比较重 容易引起室颤而猝死,很多病人、心脏病的病人都是因为室速诱发室颤而死亡,我们救不及时。

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    室上速可以通过手术和药物治疗。第一、射频消融术是目前最佳的治疗选择。室上速的病根在于天生多长了一条或几条旁道,手术消融掉是最佳选择。射频消融手术可以将心房与心室之间或心房与心室交界区域的一条或几条异常的通道彻底毁坏,射频消融术具有一次性根治,术后不再需要使用抗心律失常的药物。第二、药物控制,室上速也能通过药物治疗。药物治疗虽然在一定程度上能预防室上速发作,但不能达到根治效果。而且药物治疗副作用较大,只要异常的通路还存在,那么室上速随时可能复发。

    王慧智主任医师
    贵阳市第二人民医院心血管内科
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    室上速不做手术是非常危险的。 室上速如果不经过手术的治疗,可以导致更严重的心律失常的出现,比如室速、室颤等。一旦出现更严重的,也就是恶性的心律失常,会导致患者出现生命的危险。严重时会出现呼吸心跳的骤停,引起患者的死亡。 所以,一旦出现室上速,应该通过手术进行积极的治疗,而手术的方式选择为射频消融手术,通过微创的方式使患者的心率重新回归窦性的心律。这样可以是患者能更快的恢复健康。手术后还需要定时定量的服用药物,做好定期的复查。

    柳瑞副主任医师
    聊城市人民医院心血管外科
    01:05
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    室上速发作有时候会有一些诱因的,比如剧烈运动、过分的劳累,饮酒、跑步、吸烟、妊娠,还有不要饮浓茶、咖啡,这些含有咖啡因比较多的,可以引起交感神经过分兴奋的刺激性的饮料,这种情况下也可以预防室上速的发生,室上速是突发突止的,没有明确的时候发生的特点,但是大多数的室上速发作了以后,可以通过刺激迷走神经来,终止它的发生。长期来服药也可以服普罗帕酮,一些抗心律失常的药物,但是必须在医生的指导下去服药,长时间服药对患者来说,也是一个很麻烦的事情,有些患者是坚持不了的。

    王莉萍副主任医师
    西安市红会医院心血管内科
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    室上速的患者是可以怀孕生孩子的,但是有一些孕妇怀孕了以后室上速发作比较频繁,药物会对孩子有影响,但是我们曾经也做过这样的,有的孕妇在怀孕期间,月份还不是很大的时候,孕妇是可以做射频消融术,在做手术的时候可以给患者采取一个保护措施,在腹部会给她穿上铅衣,就是拿铅衣外套给她做一个防护,这样可以做射频消融根治术,对孩子一般情况下没有影响,因为孕妇在怀孕期间也很辛苦的,老是犯室上速,对她的整个的身体健康以及孩子的健康还是有一定的影响的,如果孕妇在怀孕期间偶尔犯上一两次,也可以等她分娩完了以后,然后再去做。

    王莉萍副主任医师
    西安市红会医院心血管内科
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    阵发性室上速发作的时候,患者多半都是心慌、心悸,自己感觉心脏跳得特别快,阵发性室上速发作的时候,最明显的感觉就是心慌、心悸,自己感觉心脏跳得特别快,有一种要跳出嗓子眼的感觉,查体的时候听诊器心前区听诊,心脏是心率频率大概在150-250次之间,阵发性室上速说它有多么严重,一般情况下是比较安全的,有时候会给患者说,室上速发作了你不要紧张,因为一般情况下是不会致命的,取决于它的频率的快慢,但是对于一些年龄大一些,既往有冠心病的病人,还有有心肌病这类病人,如果在心室率达到200次以上,有可能会诱发心绞痛或者是急性左心衰,或者是低血压休克等,所以大多数情况下都是安全的。

    王莉萍副主任医师
    西安市红会医院心血管内科
    01:23