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再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆

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再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆?目前在临床上再生障碍性贫血最容易混淆的一种是营养不良性贫血,一种疾病是骨髓增生异常综合征,一部分不典型再障,尤其是纯红细胞再障,容易和营养不良性贫血相混淆,因为有时候,都表现为大细胞性贫血,但是进一步的检查,造血原料的检查,以及正规补充造血原料,一个月以后的治疗效果,鉴别两种疾病,一般营养不良性贫血,正规补充造血原料一个月,血红蛋白就会有一定程度的提升,对于再障来说则是无效的,骨髓增生异常综合征的,外周血细胞,也见到一系、两系,或者三系的减少,这两种疾病的区分,主要靠骨髓、涂片的检查。骨髓增生异常综合征,骨髓涂片可以见到病态造血和一些原始细胞,再障则是没有的,骨髓增生异常综合征还见到一些染色体,和基因发育异常,再障也是没有的。

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  • 容易与强直性脊柱炎混淆的疾病有:老年的骨性关节炎。老年的骨关节炎是好发于中老年人,一般都是40岁以上,它的病变特点是退行性疾病,表现为关节的肿胀、疼痛,X线表现是骨质增生,它常侵犯的是下肢的负重关节,如膝、髋关节、膝关节。而强直性脊柱炎的特点是首先出现的是下背疼痛、下背部疼痛,它最先侵犯的是骶髂关节,之后是沿着骶髂关节向上,到腰椎、胸椎、颈椎,是向下到髋关节,强直性脊柱炎与HLA-B27有强相关性,患病的病人阳性率高达 88%到94%。

    郝敬东副主任医师
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    杨立群副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
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