类风湿关节炎为何要做骨髓检查
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首先骨髓检查不是类风湿关节炎的必查的项目,但是类风湿关节炎有特殊的类型。因为它除了关节病变还有其他多系统的病变,比如侵犯到我们的血液系统,有的患者会出现贫血会出现血小板的减低或者是白细胞的减少,对于此类的患者常规我们需要去进行骨穿检查,除外他是否是由于血液病导致的。因为类风湿关节炎可以和血液病合并共同存在这个并不矛盾,但是如果考虑到他是由于类风湿关节炎,继发的血液系统损害,我们还是从根本上需要治疗类风湿关节炎,骨髓检查只是类风湿关节炎有特殊的并发症,我们需要去进行的检测并不是常规的检查。
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首先骨髓检查不是类风湿关节炎的必查的项目,但是类风湿关节炎有特殊的类型。因为它除了关节病变还有其他多系统的病变,比如侵犯到我们的血液系统,有的患者会出现贫血会出现血小板的减低或者是白细胞的减少,对于此类的患者常规我们需要去进行骨穿检查,除外他是否是由于血液病导致的。因为类风湿关节炎可以和血液病合并共同存在这个并不矛盾,但是如果考虑到他是由于类风湿关节炎,继发的血液系统损害,我们还是从根本上需要治疗类风湿关节炎,骨髓检查只是类风湿关节炎有特殊的并发症,我们需要去进行的检测并不是常规的检查。
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哪些疾病需要做骨髓检查?
(1)造血系统的疾病,和非造血系统疾病的诊断。比如说具有细胞性贫血,比如说多发性骨髓瘤,比如说骨转移的癌症,比如说白血病,这些都是必须用骨髓穿刺来进行诊断的;
(2)一些血液系统疾病的辅助诊断的,比如说血小板减少性紫癜核实,也是有必要做骨髓穿刺的;
(3)另外一些疾病的鉴别诊断,比如说像淋巴结的疾病,比如说一些发热疾病,有的时候也是有必要通过骨髓的穿刺来进行鉴别诊断的。
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类风湿关节炎从症状方面来说,如果患者出现两个手对称的关节肿胀、疼痛,甚至畸形,会对患者的关节部位做一些检查:一、验血方面的检查,类风湿关节炎比较特意的检查,包括类风湿因子、环胍氨酸肽的检查;二、C反应蛋白、血成检查;三、血常规;四、肝肾功能;五、影像学的检查。
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确诊类风湿性关节炎需要做的检查如下:
1、首先要问患者病史。
2、然后再查体,查体确诊病人有三个以上的关节肿胀、疼痛、呈对称性发病,还有晨僵,晨僵一般大于一小时的情况下,可初步诊断类风湿性关节炎。
3、初步诊断后,我们再进行手腕部和手指X光片、CT、核磁检查。
4、生化方面我们可以查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血常规等相关检查。
如果类风湿因子阳性,再有三个以上关节受累,呈对称性发病,或者有类风湿有皮下结节,一般我们是七条里面有四条,就可以确诊为类风湿。
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骨髓检查的临床意义?
(1)有利于血液系统疾病的诊断和鉴别诊断,比如像骨髓纤维化、恶性肿瘤、骨髓地转移、再生障碍性贫血的诊断、白血病分期的诊断,都有重要的临床意义;
(2)由于骨髓穿刺,对人体的损伤比较小,操作也比较简单,对病人的术后的危害性,也几乎是没有的;
(3通过骨髓移植治疗,患者的生存期在逐渐的提高,疗效也在不断的提高。
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骨髓检查的分类?
(1)骨髓检查主要分为两大类:一、骨髓的穿刺,二、骨髓的活检;
(2)骨髓穿刺主要是用一些器具从骨髓当中抽出一些骨髓来,看骨髓组织当中的血细胞有没有异常,骨髓穿刺主要能够看到骨髓的血细胞正常与否;
(3)骨髓的活检是用特殊的工具把骨髓的组织完整的给取出来,主要是看骨髓的组织情况如何,可以更好的补充骨髓穿刺的不足。