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肺部小结节什么情况手术

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肺部小结节的手术现在大家争议比较大,一般来说现在根据国际抗癌协会指南,大于零点八厘米就是八毫米的应该要手术,小于六毫米的一般就建议观察,当然还要看情况比如结节的实性成分、小结节的边缘状况有没有毛刺、有没有支气管症、有没有血管症,这些有可能是早期肺癌的一种表现的时候,这个时候应该手术但是手术方式也比较简单,就做肺的楔形切除或者做肺段切除,通常现在在两公分以内的,建议还是做肺段切除手术。

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    手术方式是根据小结节的大小部位和形状以及它的性质来决定,通常比较常用的手术方式还是肺段切除手术、肺叶切除术和肺的楔形切除术,具体采用哪种方式是根据肺的小结节的 性质来决定,比如早期肺癌,尤其是原位癌在两公分以内可以采取肺段或者是亚肺段的切除、或者是跨肺段的切除,但如果两公分以上的建议还是做肺叶切除术;还有一个情况就是如果在八毫米以下的肺部小结节,通常可以采取肺段或者肺的楔形切除术。

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    1、肺是一个吸附类气体的器官,在吸到的气体里会有一些杂质,它会在肺部残存一些小结节。2、一些炎症的因子可能会在肺部出现小结节的表现,包括肺炎、真菌、支原体。3、先天性的疾病也可能导致小结节。包括肺的一些错构瘤,或者一些良性的肿瘤,还有血管硬化的血管瘤。

    刘磊副主任医师
    首都医科大学宣武医院胸外科
    01:47
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    肺部小结节是比较微小的一种占位,通常是在一公分以内的占位就叫肺上的小结节,主要是根据肺上小结节实性成分的变化,分成两种:一种是毛玻璃结节,这种是肺上实性成分比较小、比较少的一部分,实性成分比较多的叫结节N,肺上小结节通常它是早期肺癌的表现,根据它的形状大小、还有部位的状况、包括CT和增强CT的表现来决定是否是肺癌,如果是肺癌还是应该手术,当然有一部分肺癌尤其是早期肺癌,它是窦性的变化多年都不会变化,但是现在国际上对这种肺癌小结节,它有一个要求就是如果大于零点八厘米,应该还是要早些手术,手术的方式一般可以选择肺段切除或者肺的楔形切除术。

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    关于肺部小结节的治疗措施,我们临床上一般是根据肺部小结节的大小,数量多少来进行决定治疗的。一般肺部小结节,小于0.5公分的,建议进行观察,建议半年到一年,复查一次肺部ct可以暂行非肿瘤标志物检测, 如果肺部小结节 进行性增大时,此时应该警惕肺恶性肿瘤的可能,如果肺部小结节比较稳定,大小没有明显的变化,那么一般是考虑良性结节的可能性大,一般还是建议进行临床观察。

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    肺部小结节是指在肺部影像学上表现为直径小于一公分的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者是亚实性的肺部阴影,可为孤立性肺小结节,或者多发性肺小结节,不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液等。 肺小结节的治疗,主要要根据其良恶性,以及病因决定治疗方案,应该针对类型、病因的不同,采取不同的处理方式,要强调个性化的治疗。 总体来说,如果是恶性的肺小结节的治疗,应该是积极的手术干预,对于有明确病因的良性结节,则需要给予针对性的治疗。如果是肺炎引起的肺小结节,可以消炎治疗,若是结核,则给予抗结核治疗,如果是真菌感染引起的,则要给予抗真菌治疗。

    付云杰副主任医师
    九江市第一人民医院 呼吸内科
    01:20