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张印星副主任医师
妇产科
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怎么知道有没子宫内膜异位症

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子宫内膜异位症主要是通过症状以及相关的检查才能明确。生育期的女性有继发性痛经的不孕、慢性盆腔痛;妇科检查时扪及子宫相连的囊性包块或者盆腔内有触痛结节,可考虑出现了子宫内膜异位症,但还需要结合相关的辅助检查。
影像性检查主要是诊断有无卵巢的子宫内膜异位囊肿,以及膀胱、直肠的子宫内膜异位症,可以通过血清CA125和人附睾蛋白4的测定。如果CA125水平明显增高,则子宫内膜异位症的可能性相对较大。腹腔镜检查是公认子宫内膜异位症的最佳检查方法,但由于其是有创的检查项目,所以并没有常规开展。

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    张印星副主任医师
    黄石市中心医院妇产科
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    子宫内膜异位症的治疗,如果是轻度的,也可以不用治疗。如果是中度或者重度的,它的治疗还分年龄段,如果处于生育年龄,着急生孩子,那就首先按简单的方法看看她输卵管是否通畅,排卵是否正常,男方的精子是否正常,腔镜腹腔镜看看有没有能够把病灶去除的一些方法,然后得以改善。如果着急怀孕,可以借助试管婴儿的手段把卵子精子取到体外,培养成胚胎再移植到宫腔内,对于生育年龄以后的女性,就是已经怀孕,完成了生育的使命到中老年期就是更年期的女性,这个病可以不用治疗,等断经以后它自然会好转。

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    子宫内膜异位症治疗方法因病情而异。子宫内膜异位症治疗目的主要有四个方面,歼灭和去除病灶、缓解和消除疼痛、改善和促进生育、避免和减少复发,而子宫内膜异位症非常复杂,治疗时还要需要考虑很多因素,比如:患者年龄、生育需求、临床症状、病变范围还有患者自己的意愿,对于有生育要求的患者首先应该检查下输卵管造影查看输卵管是否通畅,如果输卵管通畅会给予药物,治疗子宫内膜异位症,然后促排卵治疗让患者尽快的怀孕生育,如果输卵管造影显示输卵管不通、输卵管梗阻或输卵管积水就需要综合评估、综合考虑最适合患者的怀孕方式。

    李春萍主治医师
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    子宫内膜异位症的治疗,具体包括期待治疗、药物治疗、手术治疗以及手术联合药物进行治疗等。 子宫内膜异位症的治疗应该遵循个体化的原则,治疗的方法应该根据患者的年龄、具体症状、病变部位以及病变的范围,还有对生育要求等综合考虑。 对于症状比较轻的,没有明显症状的,可以考虑期待治疗,定期随访。如果引起轻微腹痛,可以给予一些止痛药物进行止痛治疗。子宫内膜异位症的药物治疗通常包括应用激素进行对症治疗,比如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等等。子宫内膜异位症的手术治疗,又含保留生育功能的手术,以及保留卵巢功能的手术和根治性的手术等等。所以,对于不同的病人,具有不同的治疗方式,具体需要考虑很多,建议到正规的医院进行规范化的治疗。

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    子宫内膜异位症是应该长在子宫内的内膜长到其它地方去。其它地方包括盆腔、腹腔、再比较多见的就是卵巢上面。长在不同的地方都会引起不同的症状,比方说有的还有阴道内子宫内膜异位症、盆腔内子宫内膜异位症有可能会引起患者性交痛。如果长到子宫肌层去患者会出现明显的痛经。如果长在卵巢上面的子宫内膜异位症的话就有可能引起我们的子宫上面长出囊肿,就是常说的卵巢的巧克力囊肿症状。所以子宫内膜异位症实际上是一个良性疾病的恶性表现,它会向全身四周播散。到目前来说它具体发病机制是不清楚的。

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