牙髓炎的原因如下：
1、龋齿引起，即虫牙引起，虫牙发展到牙髓导致牙髓里的细菌增多，牙髓坏死，就会引起牙髓炎。
2、牙周疾病引起，如牙结石压迫牙周导致牙根变长、牙槽骨吸收，也就导致牙周袋的形成，牙周牙髓联合病变，牙周袋内的细菌通过牙齿的侧枝根管、副根管进入牙髓引起牙髓炎。
3、外伤引起，如不小心磕了一跤，外伤把牙齿碰坏，露出牙神经，细菌感染也会导致牙髓炎。
牙髓炎的原因如下： 1、龋齿引起，即虫牙引起，虫牙发展到牙髓导致牙髓里的细菌增多，牙髓坏死，就会引起牙髓炎。 2、牙周疾病引起，如牙结石压迫牙周导致牙根变长、牙槽骨吸收，也就导致牙周袋的形成，牙周牙髓联合病变，牙周袋内的细菌通过牙齿的侧枝根管、副根管进入牙髓引起牙髓炎。 3、外伤引起，如不小心磕了一跤，外伤把牙齿碰坏，露出牙神经，细菌感染也会导致牙髓炎。
牙髓炎晚上疼痛是因为，晚上睡觉时，人体卧位头部的血流量增加，使牙髓腔循环不好时，局部淤血加重致使髓腔压力进一步增加，就会出现夜间痛或者有的患者自觉夜间疼痛较白天剧烈。 牙髓组织为疏松结缔组织，包含有丰富的神经和血管，它又被包裹在四周皆为坚硬的牙本质壁内，仅靠狭窄的根尖孔与外界相通，所以一旦牙髓发生炎症，髓腔内的炎性渗出物不能得到及时引流而积聚，而周围坚硬的牙本质又没有让行，就使髓腔内压力增大，压迫牙神经产生疼痛。 所以牙髓炎的夜间痛会给患者带来极大的痛苦，因此，建议患者一旦得了牙髓炎，就要尽早到医院找口腔医生就诊。
1 、感染：在我们口腔里有很多细菌，正常情况下与人共同生存，当牙齿发生龋坏、外伤、隐裂及牙周病变时，细菌通过缺损组织进入牙髓腔引起牙髓病变。还有一种情况是细菌在人身体其他地方进入血液循环，通过血液循环流动到牙髓引起牙髓的病变。2 、化学刺激：主要是牙医在治疗牙病的时候，选择的药物不当或者对牙齿进行修补的时候，选用的材料含有酸性或者毒性物质引起的。3 、物理的刺激：口腔的温度发生骤然的变化，如饮用热水、热汤后，立即进食过冷的食物可引起牙髓充血，进一步导致牙髓病变。还有就是牙医在治疗龋坏的时候使用高速牙钻切割牙齿产生热刺激也可引起变。
导致牙髓炎发生的原因如下： 第一、常见的是细菌性牙髓炎，也就是从浅龋、中龋、深龋发展到牙髓炎； 第二、物理性因素，比如说遭了电击也可以引起牙髓炎； 第三、化学的刺激； 第四、航空性的牙髓炎，现在坐飞机的人群越来越多，然后飞机在起降的过程中，气压的改变也会引起牙髓炎，这叫航空性的牙髓炎。
牙髓的神经是三叉神经的细小分支，而三叉神经又分为几个大支，包括眼支、上颌支和下颌支，这些分支之间都是相互交通的，可以传导痛觉，而这些神经都属于末梢神经，缺乏本位感受器，所以任何刺激传导到神经，大都被认为是痛觉，当牙齿有了病变，细菌产生代谢毒素，引起牙髓炎时，尤其是急性牙髓炎，牙髓会充血、水肿，出现浆液和白细胞的渗出，牙髓肿胀 体积增大。牙髓位于牙体硬组织内，只有针尖大小的根尖孔，与根尖组织相通，这样的解剖结构，不利于引流渗出的炎性渗出物，这样一来，炎性物质堆积在牙髓腔内，便会造成髓腔内的压力增大，从而压迫产生剧痛。
这是跟牙神经的特点是有关。牙神经是一个无水的神经纤维，那么它疼痛的时候不定位有放散性。那么上颌的牙齿往往就放散到头部，所以会引起头疼。下颌的牙齿往往放散到耳前部，甚至是周围的牙齿，所以牙髓炎疼的时候，其实大夫有个术语叫做不定位性，也就是说患者很难说出来到底哪颗牙疼。患者甚至会说牙疼，头也疼，也就是这个时候疼痛已经放散到头部，引起了头部的疼痛，所以牙髓炎是可以放散了头部引起头痛，这是牙髓炎的神经的特点决定的。
