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杨可冰副主任医师
精神科
北京回龙观医院
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成瘾是大脑疾病还是心理疾病

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成瘾疾病既是大脑疾病,也是一个心理疾病。因为成瘾的患者都会出现大脑神经回路的异常。神经回路也叫奖赏回路,是物质成瘾患者的大脑疾病。同时成瘾疾病是一个慢性,高复发的脑病。
同时也是一个心理疾病。成瘾的人会因为本身性格问题、心理社会问题、家庭问题、人际关系问题等出现心理问题。

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    成瘾疾病既是大脑疾病,也是一个心理疾病。因为成瘾的患者都会出现大脑神经回路的异常。神经回路也叫奖赏回路,是物质成瘾患者的大脑疾病。同时成瘾疾病是一个慢性,高复发的脑病。 同时也是一个心理疾病。成瘾的人会因为本身性格问题、心理社会问题、家庭问题、人际关系问题等出现心理问题。

    杨可冰副主任医师
    北京回龙观医院精神科
    01:32
  • 网络成瘾是全世界精神科,都在关注的事情,国际的诊断标准,已经正式把网络成瘾,纳入精神疾病了,他有诊断标准的,专家也考虑到了,要防止诊断的泛化,太滥了,不是孩子上网 打游戏,都是一个成瘾行为,它的诊断标准有几点,第一他把大部分时间,都花在打游戏上面,还因为上网导致他行为,一些言语和一些社会功能的下降,还有个标准就是十二个月,要超过十二个月,当然有些严重的话,可以低于十二个月,网络过度使用,导致成瘾的这个程度,它和我们精神疾病里面,其它的成瘾非常类似,比如酒精成瘾、毒品成瘾,也非常类似,就是因为过度使用网络,而导致他各种各样的问题,这是它的核心症状。

  • 性冷淡既有生理因素也有心理因素,大多数的性冷淡都是心理因素,第一个包括了夫妻感情问题,家庭失和,尤其家庭的包袱比较重,压力比较大就会出现性冷淡的;第二个心理因素层面,就是我们讲的,得了抑郁症、焦虑症等等,我们抑郁症有个重要的表现,就是叫无欲状态,性功能减退睡眠不好了,这个性功能一旦减退对性就至少没有兴趣了;但还有一个层面就是知识的缺少,家庭教育出问题,还有可能女同志卵巢机能不足,也会出现性的冷淡,对男同志更多更多的是来自于慢性病,包括前列腺炎等等;还有一个生理因素,或者说外在的因素就是药物。

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    因为心理疾病虽然说,每个疾病都有不一样的疗程,先说个总体吧,大部分心理疾病属于慢性疾病,慢性疾病的管理 治疗时间都比较长,因为大部分心理疾病不但是慢性的,而且是容易复发的,我们为什么很多病人,药吃好了还要让他们服药一段时间,后面维持治疗的原因,就是防止他复发,在我们临床上经常碰到的是,很多疾病就是因为,没有坚持足够的时间长,而导致复发,大概数字是什么,比如说精神分裂症,我们建议他吃药五年以上,首次的,当然还要考虑他的复发,如果他有两到三次复发,我们建议他终身吃药了,抑郁症的疗程比精神分裂症要短点,比如我们首次的是一年半,第二次两到三年,三次以上抑郁症治疗要终身服药,抑郁症很多人没法去接受这个事情,但是你坚持服药的收益,绝对是比你停药以后复发,带来的风险要小,,在我们临床上考虑的因素非常多,所以你们要听医生的建议,大概服多长时间,老百姓心里有数,不是说我病好了就停药了。

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    这个问题是这样,有两个方面去看,一个确实某些疾病,随着社会环境,任何一个国家社会发展,到一个阶段以后,某些疾病确实会增加,这些心理疾病是和心理因素有关系的,比如说焦虑 抑郁,社会压力大了 多元化的时候,这种发病率会高,这些疾病是和心理因素有关的,还有一种疾病,比如说老年痴呆,因为人的寿命增加,必然会老年化严重,发病率也会提高,确实有些疾病,随着社会的发展它是在增加的,还有一种情况,为什么大家觉得心理疾病越来越多,还有一种情况,就是大家对这个重视了,比如在十年前,很多人去调查,你心理有没有问题,很多人都是回避的,他不会回答,但现在普及越来越高,大家愿意接受这个疾病,就诊率越高,就会感觉这类疾病越来越多了,大概是这样的情况。

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    心理疾病从医学上大致可根据不同的标准或严重程度进行分类,可分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。这些异常的状态可单独存在,也可几个方面共同存在,在此基础上如果符合相应疾病的诊断标准,就构成了某种疾病,如焦虑症、强迫症、分裂症、抑郁症等。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
    01:09