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方麒主治医师
消化内科
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胃食反流的症状是什么

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胃食管反流病,主要的症状有两方面,一个是食管本身的症状,还有一方面就是胃食管外的器官的症状,第一个食管本身的症状常见的就是反酸和烧心。
如果只要患者有出现反酸烧心的症状,一般都可以直接诊断胃食管反流病,如果要确诊的话,最好是通过胃镜能明确诊断,最常见的就是反酸和烧心。
除了胃食管本身的症状,还有胃食管外器官的症状,主要跟耳鼻喉科,还有心内科,还有呼吸科有关,耳鼻喉科常见的就是咽部不舒服,有的甚至有咽部的咽部的息肉或者声带小结都可能有个可能胃食管反流病有关。
然后呼吸科有的咳嗽、哮喘也会跟这个胃食管反流病有关,还有心内科的心前期疼痛,有的类似心绞痛的症状也会跟这个胃食管反流病的症状有关。

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    胃食管反流的典型症状就是烧心和反流。烧心主要为胸骨后烧灼感,反流主要为有一种胃内容物向咽部或者口腔方向流动的感觉。 除了烧心和反流以外,患者还可能会有一些其他的症状,如胸骨后疼痛、咽部异物感、慢性咳嗽、上腹痛、胃胀、嗳气、恶心等。 胃食管反流长期存在会给患者的日常生活和工作都带来不同程度的影响,严重者甚至会导致睡眠障碍,建议这类患者及时治疗。目前对于胃食管反流,主要是在生活方式干预的基础上采用药物治疗,常用的为抑酸药,如拉唑类药物壹丽安艾普拉唑肠溶片,它在应用以后可以较快速地缓解患者反酸、烧心等不适症状。一般需要按四周一疗程进行服药。在用药治疗的同时要注意戒烟、戒酒,忌辛辣刺激性食物,保持愉悦的心情,养成规律的作息,保证充足的睡眠等。

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    反流性食管炎最典型的症状就是烧心和反酸,临床当中80%到90%的患者都会出现胃灼热,即通俗所说的烧心,是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧弯腰或腹压增高时易发生反流,入口腔的胃内容物呈酸性,俗称反酸。反酸常伴胃灼热是本病最常见的症状,非典型症状有胸痛和吞咽困难,胸痛是反流物刺激食管痉挛所致,发生在胸骨后或剑突下,严重时剧烈刺激放射到后背和肩颈部位,放射酷似心绞痛。食管狭窄引起进食固体或液体食物均可发生吞咽困难,少部分呈现持续性,严重食道炎或并发食道溃疡还伴随吞咽疼痛其他的症状,例如咳嗽哮喘及咽喉炎等消化道外的症状

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    胃食管反流就是指人的胃内容物反流到食道,引起的一些综合征称为胃食管反流。它最典型的症状是反酸和烧心。再有一些可以出现胸骨后的疼痛,这是食管相关的症状,它也可以出现食管外的症状,比如说它可以反流到咽喉部,引起咽喉部的不适,也可以反流到肺部气道,可以引起患者咳嗽,甚至是哮喘。老年人胃食管反流病的发病率是增加的,就是因为老年人消化道也出现一些退化。比如说食道就可能会出现蠕动减慢,食道下段括约肌出现松弛。一些药物比如说降压的药,钙离子健康剂,硝酸盐类的这些药物,药物的因素也可能会引起它这些反流的症状。

    陈宏慈副主任医师
    湖北省中医院消化内科
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    引起胃食管反流病的原因如下:我们吃饭后食物不会从胃中反流出来,其实这是我们身体中一个重要的防反流的结构在起作用,也就是胃食管结合部的贲门,相当于一个阀门的作用,当吃饭吞咽食物时,贲门括约肌开放,没有吞咽动作时就关闭,一旦出现贲门括约肌功能障碍、贲门口松弛,就会引起胃食管反流,出现反酸、烧心的临床症状。胃食管反流病多见于老年人,可能与老年人结缔组织松弛、膈食管裂孔部位的弹簧夹作用减弱,食管下扩约肌内在功能衰退有关,其他任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病,比如食管裂孔疝,由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成了食管下括约肌关闭不全,产生胃食管反流。据统计,反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔疝病例中有半数以上发生反流性食管炎,所以食管裂孔疝是胃食管反流性疾病的常见原因。另外 胃轻瘫患者胃排空延迟,胃内容物储留,使食管下括约肌反流功能降低,食管清除率下降,也是造成胃食管反流病的原因。功能性消化不良,有胃动力障碍,因此也会引起胃食管反流,平时生活不规律、暴饮暴食、睡前进食、饮酒、抽烟、紧张的生活节奏、肥胖,这些都是导致胃食管反流病的常见原因。

    张勤生主任医师
    河南省中医院肝胆外科
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    胃食管反流病,它的主要原因就是食管的运动异常,可能食道下括约肌比较松驰,我们平躺或者弯腰这时候,就有可能胃里面的胃酸或者十二指肠液反流引起来的,还有人认为跟它是一个酸相关性疾病,比如你胃酸分泌的过高引起的胃食管反流病。但是胃食管反流病它本身分为两种:一种就叫反流性食管炎,就我们做胃镜下我们可以看到食道下段有明显的条形红斑,有糜烂。这种患者贲门口比较松驰,合并的食管裂孔疝,甚至这种病人他的体质都是稍微腹型肥胖,腹压比较高这种患者。还有一种叫做食道阴就是内镜下阴性的胃食管反流病,也就是说我们做内镜食管,是干干净净的,非常正常。但是患者却有明显的跟反流性食管炎一样的症状,那往往是由于患者的高敏状态,对胃酸的敏感性非常高引起来的。

    宗晔副主任医师
    北京友谊医院消化内科
    01:43