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汤大纬副主任医师
普通外科
合肥市第二人民医院
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甲状腺手术是全麻吗

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甲状腺手术基本上都是采用全身麻醉,因为在甲状腺手术之前需要给患者做麻醉,在大多数医院都是选择全身麻醉是比较多的。
首先全身麻醉对于镇痛的效果是非常好的,然后全身麻醉能够达到很完美的肌松,就是在手术的时候能够保持肌肉处于松弛的状况,这样有利于手术的牵拉,有利于甲状腺的暴露,避免损伤到重要的神经以及血管。
然后有的甲状腺手术需要做神经监测,所以也是需要在全身的麻醉下才可以进行。在甲状腺手术的过程中,以及在甲状腺手术以后,需要重点观察是否有伤口内出血、神经损伤以及是否有气管塌陷等一些重要的指标。

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    汤大纬副主任医师
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    甲状腺手术是一个大手术,因为甲状腺手术需要全麻,对甲状腺的切除需要避开喉上神经,喉返神经。对神经需要进行探查,因为避免这些神经的损伤,如果损伤到神经,会引起病人声音嘶哑,声音低顿、饮水呛咳的症状, 同时也要保护甲状腺后面的甲状旁腺如果甲状旁腺被误切除的话,可能会导致病人的低钙表现为肌肉的抽搐、震颤,口唇嘴角的麻木,这种感觉。所以甲状腺手术是一个比较大的手术,而且对周围血管的结扎要确实避免术后的出血。

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    哺乳期的女性需要无痛诊疗或者需要做外科手术进行治疗,对于药物的担忧使得母亲经历麻醉,或镇静时额外的围手术期后有些考虑,可能会影响母乳喂养的母亲持续哺乳成功。尽管对接受麻醉的母亲,母乳喂养这种研究的结果缺乏针对性研究,但多篇评论文章得出结论绝大多数母亲可以在麻醉后立即进行安全的母乳喂养。现在使用的麻醉药物作用时间短、代谢快外科手术后为缓解疼痛。而使用的镇痛药通常仅仅几天时间,这些被婴儿摄入的药物总量是微不足道的。再有肠道吸收的量同样也是会更低,如果母亲在手术后感觉自己有能力哺乳婴儿时,就可以开始母乳喂养了。

    段小素副主任医师
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    张文主任医师
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