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廖彬副主任医师
呼吸内科
九江市第一人民医院
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肺大疱怎么治疗

收听:912 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺大疱的治疗需要视具体病情而定。
对于小的单发肺大疱,如果患者既往无肺部基础疾病,患者亦无明显的呼吸系统临床表现,此时无需特殊的治疗,嘱患者戒烟,适当的进行呼吸功能锻炼,定期的复查就可以。
但对于巨大的肺大疱或者多发的肺大疱。此时如果患者同时合并有肺气肿,多需要进行使用强效支气管扩张剂来改善其气流受限的程度,从而避免肺大疱的增多和变大的趋势。如果肺大疱患者影响了其肺功能,还可以进行适当的家庭氧疗。
当肺大疱破裂形成气胸时,需要早期予以胸腔闭式引流,使气胸得以痊愈。对部分严重的患者还需要通过胸腔镜的手术切除来治愈肺大疱以及促使气胸得以痊愈。

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    肺大疱的治疗主要有治疗原发病、药物治疗、手术治疗、不需要治疗等方式,具体治疗方法要根据其发病类型决定。 肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。 无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或慢阻肺的患者,主要治疗原发病。继发感染时可应用抗生素。 当肺大疱引起患者出现严重的呼吸困难及呼吸急促现象,同时又严重影响到患者的肺部功能时,需要及时的进行手术治疗。当肺大疱容积过大,已经超过了所在肺叶的1/3时,也需要进行手术治疗。除此之外,如果肺大疱已经出现了破裂的情况,引起患者出现气胸表现,或者肺大疱出现了反复感染,很容易造成肺部组织出现细胞坏死以及恶化可能等情况时,也可以通过手术治疗。

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    肺大疱的治疗需要视具体病情而定。 对于小的单发肺大疱,如果患者既往无肺部基础疾病,患者亦无明显的呼吸系统临床表现,此时无需特殊的治疗,嘱患者戒烟,适当的进行呼吸功能锻炼,定期的复查就可以。 但对于巨大的肺大疱或者多发的肺大疱。此时如果患者同时合并有肺气肿,多需要进行使用强效支气管扩张剂来改善其气流受限的程度,从而避免肺大疱的增多和变大的趋势。如果肺大疱患者影响了其肺功能,还可以进行适当的家庭氧疗。 当肺大疱破裂形成气胸时,需要早期予以胸腔闭式引流,使气胸得以痊愈。对部分严重的患者还需要通过胸腔镜的手术切除来治愈肺大疱以及促使气胸得以痊愈。

    廖彬副主任医师
    九江市第一人民医院 呼吸内科
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    肺大疱治疗以预防为主、治疗为辅。 因为肺大疱常继发于小支气管的炎性病变,特别是肺炎、慢性支气管炎、肺结核或者有肺气肿的患者,而有些肺大疱可以是由于先天遗传性的问题和特发性的问题所引起。 这种疾病没有办法完全治愈,患者有可能会出现胸闷、气短反复发生的问题。想要确诊,可以通过胸部影像方面的检查,如核磁、CT、X线,再经过一些血液检查,基本上可以确定是由什么原因引起。 诊断之后主要以预防为主,尽量预防感冒,饮食均衡,特别是在冬季流感季节,建议及时进行流感疫苗的注射,防止肺大疱进一步加重。如口服药物效果不好,可以考虑进行手术,当然是在没有办法控制的基础上,如并发了气胸,甚至严重的脓肿,就需要及时的进行手术治疗,将肺大疱切除之后进行相应的抗炎治疗。

    李建武主治医师
    鹤壁市人民医院呼吸内科
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    肺大疱的治疗方案与肺大疱的大小,以及肺大疱是否引起了一些临床症状有关。一般的情况下,对于没有症状的比较轻的肺大疱患者,或者肺大疱比较小,没有影响肺功能的患者,就不做特殊处理,采取保守治疗,定期可以做ct观察。但是对于肺大疱比较大,并且压缩正常的肺组织,引起胸闷气短、呼吸困难等情况,还要根据情况做手术治疗。大多数肺大疱的外科治疗,可以在胸腔镜下进行。还有一部分可能肺大疱引起的自发性气胸。第一次自发性气胸的时候,多数采用内科治疗,保守治疗。如果有复发的自发性气胸,还是建议及时行手术治疗的。 总之肺大疱是否需要治疗或者是怎么监测,都需要在医生的指导下进行。如果有不适或突然的胸闷气短的时候,要有意识可能出现了自发性气胸,及时就医。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
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    肺大疱的形成,多是因为各种原因导致肺泡腔内的压力升高,导致肺泡壁发生局部的破裂,它们相互融合,在肺组织内形成含气囊腔。 它的形成有先天性和后天性的因素,先天性主要见于儿童,主要是因为支气管发育异常而导致。而后天性多见于老年慢性病的患者,多由肺气肿、慢阻肺的患者而形成,它的诊断多是依靠胸部X线或CT检查等发现。 它的临床症状与肺大疱的多少、严重程度,有一定的关系。当然对于那些巨大肺大疱的患者,还可以出现活动后的胸闷、气喘。当其肺大疱破裂时,就可以形成气胸,此时病情加重,需要及时的予以相应的识别和诊治。

    廖彬副主任医师
    九江市第一人民医院 呼吸内科
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    如果是没有症状的肺大疱,一般来说不需要进行治疗。如果肺大疱的体积比较大或者是数量比较多,影响到了肺的功能,出现反复的活动后胸闷气喘,反复的自发性气胸,或者是出现了血气胸,反复的肺大疱合并感染等等,则需要进行手术治疗。 肺大疱是因为各种原因导致的肺泡壁过度膨胀,破裂相互融合在一起,形成的含气的囊腔,一般来说继发于小支气管的炎性病变,形成伙伴样的阻塞作用,气体可以进入无法排出所导致的。肺大疱最常见的并发症是容易反复的形成自发性气胸以及继发感染等。

    王海燕副主任医师
    马鞍山市人民医院呼吸内科
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