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冠心病的诊断

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冠心病的诊断主要通过患者的症状以及临床的检查。
首先如果患者有胸闷、心慌、憋喘的症状,甚至在夜间睡觉的时候也可能会出现胸痛的症状,这时候就需要进一步做检查。
检查患者的心电图,心电图可以查看患者有没有心律失常,有没有缺血,有没有病理性的Q波以及ST段抬高。病理性的Q波和ST抬高在诊断急性心肌梗死的时候有特殊的意义。
血液检查,常用的血液检测有心肌酶、血糖以及血脂、血生化这样的一些检查。
应用冠状动脉造影检查,冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准,可能明确的显示患者血管有没有狭窄,狭窄的部位,狭窄的程度,必要的时候可能就要在造影下给予支架植入,来改善患者的症状。

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  • 冠心病的诊断 收听:326

    冠心病的诊断需根据患者症状,病史,实验室检查以及影像学检查结果来综合判断。 冠心病典型的症状为劳力型心绞痛,即在活动或情绪激动时,表现为心前区压榨性疼痛,部分患者疼痛向左肩部或左上臂放散,疼痛一般持续5~10分钟,通过休息或舌下含服硝基甘油可缓解。部分患者伴有胸闷的症状,症状严重者,持续时间延长,休息或睡眠时也可以发作。一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等。 影像学检查,主要是冠状动脉CT检查和冠状动脉造影。其中,冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:06
  • 冠心病的诊断 收听:5.59w

    冠心病的诊断,首先是要检查心脏的缺血的情况,最常见的要做一个心电图检查,也包括这24小时的心电图或者运动平板心电图,都是为了找到心脏缺血的证据,同时要查病人的血脂,血糖,肾功能,电解质从而判断他有没有合并,其他的代谢紊乱,通常还会去做一个心脏彩超,看看缺血导致的心脏功能损伤有没有矛盾运动,或者是引起了心肌梗塞以后的心机的变薄或者是室壁瘤。

    赵友民主任医师
    郑州人民医院心血管内科
    01:51
  • 冠心病如何诊断 收听:766

    冠心病的诊断可以通过以下方法: 第一,心电图检查,通过心电图可以看到有心肌缺血的ST段压低,或者T波的低平,导致再结合患者的心绞痛症状,就可以诊断冠心病。 第二,冠脉造影检查,通过冠脉造影可以看到冠状动脉是否有狭窄、狭窄的部位、狭窄的程度和范围,从而确诊冠心病。目前冠脉造影检查是诊断冠心病的金标准。 第三,心肌酶谱化验。通过心肌酶谱,特别是肌钙蛋白的升高,再结合患者的症状,可以判断是否有心肌梗塞发生。只要有心肌梗塞发生,心肌细胞有坏死,血液中就会有酶谱的升高。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:16
  • 怎么诊断冠心病 收听:406

    冠心病的诊断方法是: 第一,临床症状,大部分的冠心病患者在发病时会有心绞痛的症状,表现为心前区阵发性的胸闷和胸痛。 第二,心电图检查,通过心电图检查,可以发现心电图上有心肌缺血的ST改变,包括心绞痛发作时有ST段的压低,T波的低平、倒置。 第三,冠状动脉造影检查或者冠脉CT检查,这些影像学检查可以直接看到冠状动脉是否有狭窄、狭窄的部位和狭窄的程度。如果冠脉狭窄的程度超过75%以上,就可以确诊是冠心病,这是诊断冠心病最准确的检查方法。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:19
  • 如何诊断冠心病 收听:5.56w

    首先病人要有一些症状,那么症状就是胸骨后疼、心前区疼,疼痛的性质有压榨样疼痛或者紧缩样的疼痛,那么每次持续有多长时间,大多数心绞疼应该可能持续3到5分钟,一般不要超过15分钟或30分钟,那么含硝酸甘油或者速效救心丸很快缓解不,是不是运动诱发的一个胸疼的症状;还要查一些血脂高不高、血糖高不高这些就是一些关键的问题。

    刘淑华主任医师
    秦皇岛市第一医院心血管内科
    01:21