卵巢囊肿要根据病人的症状体征以及囊肿的大小确定下一步的治疗。
单纯的卵巢囊肿大部分都是生理性的，如果是卵巢囊肿在5cm以内，可以暂时的观察，观察2~3个月，如果是功能性的，卵巢囊肿就会自然的缩小或者消失。但是如果卵巢囊肿超过三个月以后没有消失或者越来越大，可能就是卵巢肿瘤。卵巢肿瘤是需要做手术治疗的，因为卵巢肿瘤有可能会引起肿瘤扭转破裂，也有可能会出现卵巢肿瘤的恶变，所以，必须要尽快的做手术切除。另外，卵巢囊肿有可能还会出现不规则的阴道流血，这时候需要根据检查的结果才能够确定下一步的治疗方案。
第一、最重要的是要给它明确卵巢囊肿的原因，造成卵巢囊肿的原因比较多，最常见的是良性的，恶性肿瘤毕竟是很少见的，有哪一些良性的病变可以引起卵巢囊肿，比如：炎症，还有像一些良性的肿瘤，还有一些比较常见的像子宫内膜异位症等良性疾病都可能形成卵巢囊肿，像这一类囊肿特点就是这种囊肿它的变化比较慢，第二、超声去检查的时候形态，超声科医生提示是一些良性的，比方内容比较均一是囊性的，液性暗区等这些，大家还要注意除了良性的疾病以外，第三、生理状况的囊肿，卵巢里面有很多的卵泡，这个卵泡在一个月经中间它会发生周期性的改变，会形成一些生理性的囊肿，比如滤泡囊肿、黄体囊肿，妊娠期间还会出现黄素囊肿等等这些，我们把这一类囊肿称之为叫生理性的囊肿。生理性的囊肿最大的特点是只要经过长期的观察，不需要任何的治疗，它都会自行的消退，第四、恶性肿瘤所引起的囊肿，如果一旦发现囊肿大家不用着急，首先是要让医生仔细地检查，医生会根据你的年龄，根据你的病例表现，根据你的超声等等影像学的检查，根据肿瘤标记物等等这些来给你做一个综合的判断，最重要的一点就是大家，第一，不要盲目地紧张；第二，不要一味地相信所谓的保守治疗，一定是在明确诊断以后，我们来有针对性的治疗，这才是最最要紧。
如果发现卵巢囊肿，首先要明确是生理性的，还是病理性的，因为不同类型的，处理方法是不一样的。 生理性的卵巢囊肿，一般来一次月经之后可以自行消失，不需要做任何处理。 如果卵巢囊肿来月经之后不消失，持续存在，这种情况需要考虑病理性的囊肿。病理性的卵巢囊肿需要根据囊肿的大小，选择不同的处理方式。如果囊肿比较小，可以查卵巢肿瘤标记物，如果标记物不高，可以定期复查。如果卵巢标记物比较高，需要行手术治疗。如果卵巢囊肿比较大，大于等于6厘米，需要直接手术治疗。手术可以选择腹腔镜下的囊肿剥除手术，损伤比较小，对卵巢的功能影响也不大。
1、生理性的囊肿，可以选择随访观察，一般来说对人体没有大的影响，多半是会引起轻微的腹痛，引起下腹部不舒服，不需要做特殊的处理； 2、高度怀疑有恶性的可能或者是说不除外恶性，就要积极处理 3、子宫内膜异位形成囊肿破裂，根据情况要不要做积极的处理，如果他没有明显的并发症，比如说剧烈的下腹痛，广泛的腹部的不适发热等不良的表现，也可以随访观察，如果有很多的不良表现，对患者身体健康造成影响也可以考虑手术治疗。
出现了卵巢囊肿，要大致判断卵巢囊肿的性质，可分为生理性和病理性。 生理性的卵巢囊肿会逐渐的消退，不用进行特殊的处理，定期观察即可。如果为自然消退，则需要考虑手术治疗。手术治疗的好处在于在切除囊肿同时，其后的病理检测还可以了解囊肿的性质，判断囊肿的良、恶性，对后续治疗有指导意义。 如果是良性囊肿，需要依据囊肿的性质决定后续是否使用药物预防复发。例如卵巢的巧克力囊肿大多是良性囊肿，只要定期B超随访即可。而对于恶性的卵巢囊肿需要扩大手术范围，其后通过放疗和化疗的方式进行后续治疗。
卵巢囊肿出现腹痛，要考虑出现卵巢囊肿蒂扭转或者是破裂、感染的情况。 正常情况下的卵巢囊肿一般不会引起疼痛感，由于卵巢表面并不分布神经，卵巢囊肿出现疼痛时，建议前往医院进行B超检查以及妇科检查，了解囊肿有无出现蒂扭转、破裂、感染等情况的发生。 如果出现此类情况，首选的治疗方式是进行手术治疗。蒂扭转时一般需要通过手术将患侧的附件切除；出现破裂时，可将卵巢破裂的部位进行修补，将破裂时流入盆腹腔的液体尽可能的吸尽；对于感染引起的疼痛，则多使用抗感染的药物进行治疗，然后再通过手术切除肿瘤。
正常情况下卵巢囊肿应该是没有明显感觉的。 如果出现卵巢囊肿疼痛，需要进行检查，了解有无出现卵巢囊肿蒂扭转或者卵巢囊肿破裂的情况。如果出现卵巢囊肿蒂扭转，需要行手术，将扭转的一侧附件进行切除。如果血液循环没有完全阻断，还可以行还纳术。将卵巢囊肿进行切除，避免再次扭转。 如果卵巢囊肿破裂，囊液流入盆腹腔，引起腹膜刺激症状时，可将卵巢囊肿切除后，将卵巢进行缝合，并且要将盆腹腔内的囊液洗净，避免对其他器官造成影响。在手术之后，还需要对囊肿的性质进行病理检测，以决定后续治疗。
