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吴雪英副主任医师
妇科
成都棕南医院

卵巢囊肿导致不孕怎么办

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卵巢囊肿的形式也很多,卵巢囊肿是否导致不孕要看卵巢囊肿的情况,一般情况下,卵巢囊肿比较小的情况下,如生理性的囊肿,子宫内膜异位囊肿、卵巢黄体囊肿、多囊卵巢这种形式的囊肿,一般情况下是不会引起不孕情况发生的。 卵巢囊肿比较大,又是双侧的,引起排卵障碍,还有就是压迫输卵管,影响输卵管的拾卵,这样起不孕,这种情况就需要通过手术治疗,手术剥除卵巢囊肿过后在怀孕,。 卵巢囊肿的良性或者是恶性,如果是恶性卵巢囊肿的,卵巢肿瘤肯定是不建议妊娠的,不建议怀孕的,因为影响卵巢的,卵泡的发育,有可能就减少了卵巢的妊娠机会,排卵机会。

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    第一、最重要的是要给它明确卵巢囊肿的原因,造成卵巢囊肿的原因比较多,最常见的是良性的,恶性肿瘤毕竟是很少见的,有哪一些良性的病变可以引起卵巢囊肿,比如:炎症,还有像一些良性的肿瘤,还有一些比较常见的像子宫内膜异位症等良性疾病都可能形成卵巢囊肿,像这一类囊肿特点就是这种囊肿它的变化比较慢,第二、超声去检查的时候形态,超声科医生提示是一些良性的,比方内容比较均一是囊性的,液性暗区等这些,大家还要注意除了良性的疾病以外,第三、生理状况的囊肿,卵巢里面有很多的卵泡,这个卵泡在一个月经中间它会发生周期性的改变,会形成一些生理性的囊肿,比如滤泡囊肿、黄体囊肿,妊娠期间还会出现黄素囊肿等等这些,我们把这一类囊肿称之为叫生理性的囊肿。生理性的囊肿最大的特点是只要经过长期的观察,不需要任何的治疗,它都会自行的消退,第四、恶性肿瘤所引起的囊肿,如果一旦发现囊肿大家不用着急,首先是要让医生仔细地检查,医生会根据你的年龄,根据你的病例表现,根据你的超声等等影像学的检查,根据肿瘤标记物等等这些来给你做一个综合的判断,最重要的一点就是大家,第一,不要盲目地紧张;第二,不要一味地相信所谓的保守治疗,一定是在明确诊断以后,我们来有针对性的治疗,这才是最最要紧。
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    吴雪英 成都棕南医院
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    一般来说,当囊肿直径小于5厘米时,患者可以随诊定期复查,如果囊肿明显增大或有恶变倾向,则考虑手术切除。卵巢肿瘤不仅可能影响怀孕,即使已怀孕也可能对妊娠造成不良影响。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产,中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转,晚期妊娠囊肿较大者可导致胎位异常,分娩时可能阻塞产道引起难产。妊娠期盆腔充血,可使囊肿迅速增大甚至有引起恶变的可能,因而孕前手术比妊娠手术更有好处。如果已怀孕,在妊娠 16- 24周时手术是合适的。手术本身并不影响胎儿的发育,但妊娠12周内手术易引起流产,晚期妊娠时手术则比较困难且容易引起早产。当然,出现紧急情况如囊肿蒂扭转或破裂则另当别论,应随时手术治疗。
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