钱敏,女,重庆医科大学附属第一医院,产科,主治医师。1999年毕业于重庆医科大学。从事产科临床工作10多年,擅长产科高危和疑难病的处理,具有丰富的临床经验。
主要专注于高危妊娠、产前诊断。
去挂号 有号擅长妇科肿瘤的诊治,对妇科疑难杂症能做出正确的诊断和治疗,熟练掌握妇科腔镜手术操作及产科各项手术
去挂号 有号擅长妇科常见病、多发病的诊治,产科孕前咨询、孕期合并症、病理妊娠处理及高危诊治、产程处理及产后并发症处理。
去挂号 有号精于诊治妇产科常见病及多发病;特别是在诊治妊娠合并症及并发症方面积累了丰富的经验,
去挂号 有号前置胎盘的主要原因有以下几个方面: 一、子宫内膜的损伤或病变,如有过多次的人流史、子宫手术的操作史,都可引起子宫内膜炎症或萎缩性改变,子宫内膜损伤后,胎盘的供血就会不足,如胎盘供血不足就会形成前置胎盘; 二、胎盘的形态和大小异常,也可能发生前置胎盘,如胎盘位置正常,但它有个小的副胎盘,副胎盘的位置有可能较低,有可能到子宫下段,接近宫颈内口; 三、多胎妊娠,双胎的胎盘的面积大,增大的胎盘面积延伸到子宫下段就形成前置胎盘; 四、有些少见原因,如受精卵的滋养层发育迟缓,跟不上子宫内膜的发育,还有辅助生殖技术,由于受精卵体外培养和人工植入时间不同步,且本身人工植入也可诱发宫缩,导致着床在子宫的下段,增加前置胎盘发生的风险。
孕晚期完全性前置胎盘长上去的几率不大,部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘有可能会长上去。 但在孕中期,做系统超声时如果报告胎盘完全或部分覆盖宫颈内口,这种情况在妊娠晚期是有可能长上去的。因为在妊娠中期,胎盘占了整个子宫腔面积的一小半,前置的几率比较大,到了妊娠晚期,胎盘占宫壁的面积就会大大减少,大部分的胎盘会随着宫体上移成为正常位置的胎盘。但是,如果孕妇在妊娠中期B超发现了胎盘前置,一般是不诊断为前置胎盘的,而是称为胎盘前置的一个状态。 由于完全性前置胎盘会出现反复阴道流血,所以孕妇要定期复查B超,平常尽量避免重体力劳动,拎较重的东西、还要注意饮食,保持大便通畅,多补充些含铁量较丰富的食物,预防贫血。
前置胎盘不是一定要绝对卧床。因为绝对卧床并不能预防前置胎盘所引起的出血,前置胎盘在绝对卧床时,仍然可能会反复出血。因为宝宝在长,子宫也在增大,那么在妊娠后期生理性宫缩总会有的,错位也会有的,所以,不可能因为长期卧床,子宫就不长。 如绝对卧床,反而不利于积血的排出,易造成感染,另外,本身孕妇就是血液处于高凝状态,如绝对卧床休息,反而会增加血栓性疾病的风险,且卧床时间长,可能导致肠蠕动减慢,便秘的发生几率也会增加,排便时屏气用力反而会诱发子宫收缩,而导致再次阴道出血的可能。 孕期前置胎盘,不需要绝对卧床,如本身正在出血,可适当减少活动。