牙髓坏死大多是无自觉症状，患者一般没有明显的疼痛，大多可见牙齿变色来就诊。变色的原因是牙髓组织坏死之后红细胞破解分裂，然后血红蛋白分解的产物进入牙本质小管所致。 临床检查中牙冠大多存在深的龋坏或其他的牙体硬组织的疾患，或有充填体或深的牙周袋体等。在叩诊可以看到牙髓坏死的患牙，一般叩痛和正常牙是有轻微区别，会有轻度不适。通过牙髓活力测试，大多的患牙是没有反应的。X光显示牙髓坏死的患牙的影像无明显异常，但通过病史大多可以追溯到自发性牙痛史或有外伤史及正畸矫正的病史。

牙齿变色的原因就是牙髓组织坏死后，血红细胞破裂，血红蛋白分解后的产物，血红素进入到牙本质小管，它会导致牙体变色，使牙体失去光泽。多呈灰色或暗红色。一旦牙齿出现牙髓坏死，大多数需要进行根管治疗，通过开髓做根管预备、根管消毒、根管充填，然后完善根管治疗后进行二期的根管修复，2期的牙体修复可以使牙齿的颜色恢复正常。

牙髓坏死患者无自觉症状。患者一般都没有明显的自觉症状，也有可以看见的牙体变色或是来就诊的。变色的原因大多是牙髓组织坏死后红细胞破裂，导致血红蛋白分解的产物进入到牙本质小管，引起牙齿变色。在临床检查上，牙冠大多可以存在深的龋洞或其他的牙体组织的疾患，或有充填体或有深的牙周袋等。牙体变色一般都呈灰色或暗红色。

牙髓坏死应及时进行根管治疗。牙髓坏死常由各种牙髓炎发展而来，也可因为外力打击，正畸矫正力过大，过度的创伤力，修复治疗过程中，牙体预备时过度的磨耗、磨损、产热等导致的，或者是某些修复材料所导致的化学刺激或微渗漏所引起的。当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性病变时，由于血运供应的严重不足，最终会发展为牙髓坏死，坏死的牙髓组织有利于细菌的定值比正常的牙髓更容易出现细菌感染。因此，牙髓坏死需要及时的进行根管治疗。

在急性牙髓炎的治疗过程中，常常是开髓减压，然后在髓腔内放消炎止痛的棉球，因此，刷牙时就尽量避免刷毛对髓腔的刺激引起不必要的疼痛。所以在牙髓炎治疗过程中应建议使用软毛牙刷，减少对牙髓的刺激。对于逆行性牙髓炎，牙刷应选择软毛牙刷，牙膏可采用消炎止痛的牙膏，这样对治疗有些缓解作用。