目前主张是多模式预防性的一个镇痛。具体的镇痛方法第一静脉镇痛，这个在临床上应用是最多的。从麻醉一开始我们都是静脉用药、一直延续到术后可以通过静脉的方式进行镇痛 另外一个就是通过硬膜外方式也叫椎管内阻滞，这种方式就是我们通过局麻药作用于神经可以起到阻断神经冲动传导来阻断，就是疼痛信号的传递，病人也可以感到无痛。目前用于一些像下肢的，还有腹部的一些手术都可以用。 另外一个神经阻滞的方式就像上肢胳膊的手术，我们可以在这个肩部或者是腋窝进行神经阻滞来减轻术后的疼痛。还有采取口服的治疗方式给镇痛药来减轻病人的疼痛，在临床上都比较常用。另外也有物理的方式比如通过理疗的方式来减轻疼痛也是可以的。

一般来说遵循安全镇痛、清醒镇痛、运动镇痛，低副作用镇痛，还有提高患者满意度的镇痛的原则。安全阵痛就是我们尽量在保证患者术后安全的前提下应用一些药物或者采取一些不同的方式来进行镇痛。 采取副作用小、安全性高的镇痛药物，对于运动镇痛就是要求我们不仅仅是患者在静息时候疼痛比较轻或者是无痛，更重要的是要求达到患者在术后的活动过程中这种镇痛的程度比较轻。另外一个就是清醒镇痛尽量让患者处于比较清醒的状态这样不影响患者术后日常 基本活动。 另外就是副作用的药物尽量减少使用。 促进病人快速康复，总体提高病人对镇痛的满意度

这个没有一个定论，现在的观点就是对于术后的疼痛要尽早的采取预防性的多模式的镇痛。决定进行手术治疗就要开始关注术后的镇痛的治疗，采取术前口服一些止疼药，术中医生在手术刀口的部位进行一些神经阻滞方式，术后止痛泵。

对疼痛的治疗方式的效果和有没有副作用进行一个评价。首先对于疼痛来讲主要是评价他是静息痛还是运动痛。一般认为静息痛可以达到无痛状态，但运动痛更为关注，因为最大限度减少这个运动的疼痛才能保证病人躯体功能有效的康复。因为只有合理的运动才是促进病人术后的康复。 这种疼痛我们也要根据每次疼痛方式和药物的调整来进行评价来确定治疗方式，一般来讲对有些静脉的药物，要求是术后5到15分钟要进行再次的评价。对于口服的药物，要求在术后一个小时要进行再次评价。另外方面就是关于这个术后镇痛治疗带来的这种副作用的大小也要进行合理的评价。

目前为止没有一个特别客观的指标。因为术后疼痛它是一个主观的感受。通常会采取视觉模拟量表或者是数字模拟量表来评估。就是一个疼痛管理的评分卡，在这个评分卡上就可以看到最小的是零，最大是十。零就代表无痛 ，十就代表是最为剧烈的疼痛。所以在这个之间又分为十个等分。每等分是一分所以从零到十病人可以根据自己的感受来选择你是处于那个分值这样的话我们根据他的评分来判断病人的疼痛。这个卡片上的分值我们认为零是无痛，一分到三分是轻度疼痛，四分到六分是中度疼痛 ，七分以上是重度疼痛。所以在临床上根据这种不同的疼痛分值会来决定病人是不是要进行相应的这种疼痛处理。