急诊科 | 主任医师
河北省胸科医院 去挂号河北省急诊医学心肺复苏联盟发起人之一;河北省急诊医学分会委员;中国急诊女医师协会理事。承担及参与省内科研项目6项,并获得省卫生厅科技进步二等奖5项。主编参编著作3部,发表论文10余篇。从事结核呼吸内科临床工作16年,担任急诊科主任10年。
影响消化道出血预后的因素有很多。如果病人平素身体状况还好,预后可能会相对好一些,如果年龄比较大、体质比较弱预后相对差一些。如果有其他的疾病,可能预后会相对差一些。 与疾病的严重程度可能有关,比如痔疮相对来说可能会轻一些,出血量也可能没那么大,比如结核经过治疗以后可能预后大多也都比较好,溃疡性结肠炎预后也比较好,如果是结肠癌、 直肠癌,只要发现及时、治疗早,其实预后也都是挺好的,所以患者发现了异常,一旦发现大便带血或出血,要及时就医,一般来说预后都还是不错的。消化道出血的预后还与出血量的多少有关,如果发现得早、出血量少,预后也比较好,如果患者不在乎出血或觉得出血量不多,一旦引发严重的出血量比较多的情况,这时候可能治疗起来就比较困难,预后也可能会差一些。
消化道出血自救是治不了的,需要引起重视。消化道出血都是某个疾病引起的,比如肠结核的、溃疡性结肠炎、消化道的肿瘤等,都需要专业的治疗。肠结核、溃疡性结肠炎需要全身系统的治疗,消化道的肿瘤就更需要医生去治疗了,痔疮出血也需要在医生的指导下治疗。
下消化道出血一般是由肠道的疾病引起的,比如肠结核、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、痔疮、肛裂等,这些疾病可以引起下消化道出血的症状,一定要特别注意。所以出现下消化道出血的时候一定要注意去医院就诊,医生会根据具体病情而完善相关检查,进一步制定相关诊疗方案。
上消化道出血如果比较轻微或是老病人可以选择自己服用质子泵抑制剂类型的药,这类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,部分病变比较轻微的患者可能吃了以后就有效。但是如果出血量多,建议及时就医,因为消化道是比较长的,没有呕血不一定出血量就少,血可能顺着肠道流下去了,有的甚至存在肠道里,其实出血量不少了,只是没有观察到,这时候可能单纯的吃药不能控制出血,到医院以后医生可能会建议患者禁食,同时还会静脉点滴质子泵抑制剂类型的药物,如果是食道静脉曲张破裂出血,可能还会加上奥曲肽、施他宁等药物。消化道出血建议及时就医,在医生的指导下治疗。
上消化道出血应该去医院由医生来判断出血是否停止。有些病人可能觉得反复出血或是比较有经验或觉得出血量不多没有去就医,这时候如果发现大便由黑色变成了正常的黄色, 那可能出血量就停止了。如果是在医院可能医生就会根据血色素、红细胞的指标去判断有没有继续出血,比如有的患者一开始贫血,经过药物治疗后复查,这些指标没有再下降而且有的还呈上升的趋势,甚至恢复了正常,这时候可以判定出血已经停止了。