李彦杰
李彦杰

康复科 | 主任医师

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擅长
1.脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、帕金森病等中西医结合治疗和康复治疗; 2.骨折、人工关节置换术后、颈椎病等引起的功能障碍者的康复治疗; 3.头痛、眩晕、失眠、痴呆、疼痛、发热、肥胖症等内科杂病的中医治疗。
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  • 怎样预测中风病人的肢体功能预后

    通常根据病人完成特定动作的情况来预测病人的肢体功能预后。上肢训练三个月后能够抬举并有一定手功能,那有可能实现实用手或者辅助手,如果三个月后仍为未出现手功能者,以后可能废用。发病当天偏瘫侧手指就能完成协调的屈伸,可以恢复为实用手,发病后一个月内完成多数恢复为实用手,发病后1到3个月内能完成上述动作,少数为辅助手,多数为失用手,发病后三个月仍不能完成多数为失用手。95%的患者下肢恢复的时间为发病后4到11周,90%的患者能够站立,75%的患者能够行走,发病一个月内病人能够主动抬起下肢做屈伸膝,60%到70%可以独立步行,20%到30%是辅助步行,10%左右是不能步行;能够下肢伸直抬离床面者,45%到55%可以独立步行,35%到45%能够恢复辅助步行,10%左右不能够步行;能保持身体站立2到3秒,25%到35%能独立步行,55%到65%是辅助步行,10%左右不能步行,如果以上动作

  • 脑卒中预后影响因素有哪些

    脑卒中预后的影响因素有以下六个方面:一、病变的类型、病灶的大小和病变的部位,病变的类型,例如脑出血相对来说比脑梗死预后要差,病灶越大预后越差,病位如果是脑干梗死或者出血,那么预后就不好;二、神经学治疗和康复学治疗开展的时机、方法和持续的时间,如果神经学治疗和康复学治疗开展的越早、持续的时间越长、方法越科学、越合理,那么预后就越好;三、患者康复的欲望和主动性,患者康复的愿望越强烈、主动性越好,那么康复的结局就越好;四、其他方面,例如有无中风病史,有中风病史的预后就差,既往没有中风病史相对预后就好 ;五、与年龄和全身疾病有关,例如存在心脏、肝脏、肺、肾等疾患,或者存在有严重的高血压肿瘤或者严重的感染等,那么预后就差,此外如果合并有严重的认知障碍,那么也影响预后,其次有严重的感觉障碍,或者是心理障碍、语言障碍、吞咽障碍等也影响脑卒中的预后;六、家庭的精神支持和经济支持也非常重要。

  • 中风早期康复治疗包括哪些

    脑卒中早期也就是急性期,它的康复治疗目的是预防可能出现的压疮、关节肿胀 、下肢深静脉血栓形成、泌尿系感染和呼吸道感染等并发症,早期康复治疗一般是在神经内科常规治疗的基础上,包括原发病的治疗、合并症的治疗、控制血压、控制血糖和血脂等等治疗 同时配合患侧各种感觉刺激和心理疏导等相关的康复治疗,如吞咽功能训练、发音器官运动训练、呼吸功能训练等,有助于脑卒中患者受损的功能的改善,对于运动障碍的康复治疗包括床上良肢位的摆放和体位的改变,患者卧位,健侧卧位,仰卧位等,这里提醒大家,早期多以患侧卧位为主,关节活动度的训练目的是防止肌肉萎缩、关节挛缩、变形等,促进全身功能的恢复,活动的顺序应该从近端关节到远端关节。

  • 脑卒中三期康复治疗体系是什么

    脑卒中三级康复治疗体系主要包括以下三级:一、一级康复是指患者早期在医院急诊室或者神经内科的常规治疗,以及早期康复治疗,是加强住院脑卒中患者医疗管理的模式,是提高疗效的最佳系统;二、二级康复是指脑卒中患者在康复病房或者康复中心进行的康复治疗,是脑卒中康复的一个重要组成部分,康复重点是挖掘患者的潜力,争取最大的功能改善,为下一步回归家庭、回归社会做准备;三、三级康复是指在社区或者家中的继续康复治疗,在社区进行持续的康复治疗,可以使患者有更好的运动功能,日常生活活动能力,以及更少的继发病。一级康复多在发病后14天以内开始,此阶段多为卧床期,主要进行良肢位的摆放、关节活动等训练,如果患者能够痊愈或者出院后只需康复指导,即可在家庭或者社区进行康复训练,如果患者日常生活大部分需要他人帮助,或者出院后得不到康复指导或社区康复训练,建议患者转移至康复医学科或者专门的康复中心继续进行康复。

  • 中风病恢复的最佳时期是什么

    实验证明,脑卒中在发病的半年之内是肢体功能恢复的最佳时期中风患者的功能恢复主要发生在病后六个月内,尤其是头三个月内,临床上不能够忽视,要重视合理的康复治疗,尽早地进行康复治疗。有研究认为,脑卒中患者在发病14天之内开始接受系统的康复治疗,持续28天以后能够收到非常理想的效果,总之,康复治疗在中风发病后前3个月疗效最为显着,如果不早期康复,肢体的运动可能会出现异常行走模式,即误用综合征或者是废用综合症等等形成,出院后如果再进行康复,常常事倍功半,不能达到预期的康复目标,而脑卒中的早期康复治疗可以最大程度地减少残疾对正常生活的一个影响。