张本详,男,主任医师。
擅长治疗慢性肾炎,肾病综合征。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰、肾结石、尿路感染等肾脏疾病。
去挂号 有号从事临床工作十余年,对肾病内科疑难病例及急、危、重症病人的诊治及血液净化治疗方面有丰富的临床经验。
去挂号 有号免疫抑制剂序贯治疗肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎;中西医结合治疗慢性肾炎、尿路感染;慢性缺血性肾脏病、移植后慢性排异的早期防治;急、慢性肾功能衰竭的透析治疗。
去挂号 有号肾病治疗方式的好坏,需根据病人的病情程度来决定。如果透析可以维持,那么就选择透析,可以用最好的透析机,增加透析次数。如果透析不足以维持,就可选择肾移植,要考虑自身的情况,各有优缺点。透析疗法可替代肾的排泄功能,但不能代替内分泌和代谢功能,虽然整体情况会有算好转,但致病因子仍然存在。成功的肾移植会恢复正常的肾功能,可使患者几乎痊愈。
血液透析患者需要造瘘的原因:血液透析时,为了清除血液中的毒素,需要把病人的血液按一定的流量要求从动脉引出,经过透析器后再从静脉回流到体内,这就是血液透析病人的血管通路,它是进行血液透析的必要条件,也是维持血液透析病人的生命线,而造瘘就是建立永久性血液通路的方法。
判断透析是否做的充分,需满足以下几点:1、患者感觉一般状况和营养状态良好。2、血压维持在正常范围内,心胸比例在正常范围,无任何心力衰竭的症状及表现。3、透析间期没有水、电解质、酸碱平衡的明显改变。4、未出现严重的钙磷代谢障碍、肾性骨病等并发症。6、生化检验结果维持在理想范围内。
血液透析的急性并发症包括:一、失衡综合征。常见于严重高尿素氮血症的患者,表现为开始透析时发生头痛、恶心呕吐、血压偏高、抽搐、昏迷。二、空气栓塞。空它可导致心衰,当大量空气进入静脉形成空气栓塞时,可危及患者生命。三、管道内凝血。凝血常发生于透析1小时以后,表现为静脉压持续上升至>100mmHg,即使关闭血泵仍不下降。
透析患者的饮食注意事项:1、应增加优质蛋白质的摄入量,如鸡蛋清、牛奶、瘦肉等。2、需要补充维生素B族和叶酸。3、要严格控制盐的摄入。每天食盐控制在5克,如有严重高血压或水肿、小便少,盐的摄入还要减少。4、要严格控制钾的摄入量,血透病人血钾容易升高,导致高钾血症,建议不要吃香蕉、葡萄、香菇等。5、要严格控制磷的摄入量。