重庆医科大学附属第一医院感染科医学博士、副教授,硕士生导师,传染病内科学国家级重点学科中青年学术骨干。1997年7月毕业于重庆医科大学第一临床医学系。
丙肝可以治愈而乙肝就不能的原因如下: 乙肝病毒是DNA病毒,是闭合的双链的环状DNA,在病毒的复制过程中,产生了ccDNA,是病毒不能治愈的最根本因素。 而丙肝是单链RNA结构,使用药物进行抗病毒治疗以后,抗病毒治疗是在细胞内进行,乙肝病毒在细胞核内,所以乙肝不能治愈,丙肝可以治愈。 因此,患有乙肝的患者,不需要纠结自己体内还有乙肝病毒,只要其不具有传染性,不具有破坏性,在有效的控制之下,一般不会对身体健康产生影响。
乙肝患者长期治疗后药品的耐药性的管理如下: 患者在治疗的过程中,要定期监测患者的病毒含量、肝功能、乙肝两对半。如果出现了DNA的再次阳性,那么提示患者可能有耐药的发生,需要对耐药做基因分析或者进行经验性的治疗,治疗3个月左右到医院复查,了解患者耐药是否已经得到了纠正。 另外,患者在用药期间也要定期复查, 明确乙肝治疗的效果以及有无耐药再次发生的情况。
评估乙肝治疗效果的指标有如下几点: 1、肝功能指标。患者通过抗病毒以后,首先要达到肝功能的正常。 2、HPVDNA的量。经过抗病毒治疗以后,DNA的量由高含量转为阴性。 3、需要了解患者的乙肝两对半,看患者是否发生了血清学转换。 4、B超了解肝脏的质地、硬度、纤维化是否有变化。 如果乙肝治疗的效果不佳,患者应该在医生的指导下更换其他的治疗方案,切不可自行换药或者停药。
乙肝携带者分为以下三种情况: 1、健康的乙肝病毒携带者,肝功能是正常的,此时患者及时控制,可以避免病毒对肝脏的损害。 2、慢性迁延性肝炎,肝功能是正常的,病理活检肝脏有慢性的迁延性、活动性的炎症。 3、患者有轻微的肝炎,有一些轻微的临床症状,肝功能恢复正常以后,也称是表面抗原的携带者。 但不论哪种情况,都应该尽早治疗。