心包积液的治疗要根据心包积液的量来决定。 1、如心包积液的量较少，可能有些生理性状况，这不一定要处理。 2、如心包积液量较多，中等量或大量心包积液时，这时可能要处理，这个处理主要还是两个方面，一个方面针对原发病的处理，比如结核要抗结核，肿瘤要针对肿瘤的相应治疗，比如自身免疫性的，或风湿病，要针对这些疾病用一些激素治疗。所以。对应治疗是很重要的方面，仅仅对心包积液来讲，治疗主要就是通过穿刺的方法，把心包积液抽出来，从而缓解心包积液的症状。 尤其是在抢救时如果不进行心包穿刺，有些人可能马上就会出现生命危险，如是在不是很急的情况下，心包积液的穿刺可能主要是有两个目的，一是有诊断的目的，要看心包积液来做些化验，明确病因，另外，通过心包的抽水，减轻症状。

心包积液的原因比较多。可以归结为三个大类： 第一、肿瘤性疾病，肿瘤不管是直接侵犯到心包，还是从全身通过转移到心包，这是一大类； 第二、结核性，结核影响到心包，可以出现结核性心包炎； 第三、结蹄组织病，或风湿病，就是相当于红斑狼疮、类风湿性关节炎都可以引起。 其他方面也可以引起，如肝脏脓肿、心脏改变、化脓性心包炎、败血症也可以引起心肌病变。急性情况如急性心肌梗死后，尤其心脏破裂，可引起心包积液。

对心肌病的治疗一方面是能改善症状，另一方面是能延长寿命，改善生活质量，所以必须明确，但具体的使用药物，可能是不一样的。如从大类上来讲，强心药、利尿药或扩张血管的药这三类，都能改善心肌病患者的症状。 现在有研究发现，有些药物可改善患者预后，可延长患者寿命，这种主要包括β受体阻滞剂，另外血管紧张素，醛固酮系统肾素血管紧张素，素醛固酮系统的拮抗剂这一方面，还有单纯的醛固酮拮抗剂，这三类药物都是能够改善患者生存的，但有一点要引起注意要达到足够的剂量，效果才会好。

作为患者家属，作为医生，都是需要慎重考虑的。血管的病变是非常弥漫的，三次病变，或者是风险很高的，左阻干的病变，或者是前三岔的病变，这些病人应该搭桥，相对来说要优于支架的手术，但要进行细致的评估、评分。实际上还要考虑到患者本身的诉求，有些人比较适合做搭桥，把道理跟患者家属讲清楚，如果这个支架也是合适的，也可以来做。根据具体情况来做。

冠心病突发就是不稳定的冠心病，稳定冠心病实际上时间稍微延误一点没问题；急性冠脉综合症，由于冠状动脉病变的地方，由于斑块的破裂，糜烂或者其他的血栓的形成等等，造成血管的部分，或者完全地堵塞，从而出现急性心肌梗死。光药物治疗，可能并不能够减少它的风险，或者不能够使它的风险完全减少到零，措施能够尽可能的减少患者的风险，肯定怎么样去做。