在慢性鼻窦炎的治疗原则里面有一条是局部治疗，局部治疗里边又有一条就是临床能听到医生常说的穿刺治疗。穿刺治疗通常适用的是上颌窦，也就是单窦疾病可以采取穿刺治疗，而有些鼻窦是无法进行穿刺的，比如说筛窦。筛窦它本身成蜂窝样的结构，不是单个的一个窦腔，穿刺是没办法进行的，但是对于额窦、蝶窦也可以采取穿刺治疗，但是难度都比较大，其中尤其是蝶窦的穿刺治疗是有一定难度的，同时也是有一定的危险性的，也就是说鼻窦穿刺治疗只是我们治疗方法里面的一种，不一定每个患者都要进行穿刺，也不是每一个患者都能够进行穿刺治疗。

药物治疗在慢性鼻窦炎的治疗过程中占有重要的地位，大部分患者经过规范系统的药物治疗以后鼻窦炎的症状都会得到明显的控制，取得良好的成效。治疗鼻窦炎的药物通常有六大类：第一类、就是糖皮质激素类；第二类、抗组胺类的药物；第三类、白三烯拮抗剂；第四类、血管收缩剂；第五类、肥大细胞膜稳定剂；最后一类包括抗胆碱类的药物。这六类药物如何合理的使用对治疗效果是有着明显的影响的。那么这六类药物里面通常把一些药物划分为是一线用药，二线用药两类。在治疗之前首先对药物的分类要有一个大概的掌握，这是第一个方面；第二个对各类药物的使用，使用之前应该详细仔细的阅读使用说明书，因为这几类药物对使用者年龄的限制，以及是使用剂量的规定和使用疗程的长短都有相应的规定，只有严格的按照药品使用说明规定的注意事项去使用才能够取得比较好的疗效，同时避免一些比较明显的并发症和副作用的发生。除了这六类药物之外还可以选择鼻腔冲洗和中草药类的一些治疗。

对于慢性鼻窦炎的治疗方面而言，鼻内镜手术是目前的主要的治疗手段。那么内镜手术在临床上之所以能够广泛地推广，乃至几乎替代了传统的治疗方法，是有它的优势存在的。首先由于鼻内镜的使用使得鼻腔和鼻窦的手术几乎没有死角，并且在手术过程中对这个手术的范围能够进行细致的观察，手术过程中病变的切除也更加彻底；同时可以在明视下进行操作，避免严重的一些并发症的出现，因此内镜手术在临床上得到了很广泛的使用。对于慢性鼻窦炎而言，内镜手术是一个很好的选择，它提高了慢性鼻炎鼻窦炎治疗效果。

当患了鼻腔疾病以后，其中一个症状可能就是流鼻涕，那么对不同的鼻炎或者鼻窦炎，鼻涕是不一样的。对于普通的来说急性鼻炎可能流的就是清水样的一些鼻涕，包括过敏性鼻炎也是清水样的鼻涕；当急性鼻炎如果伴发细菌感染的时候，又会转变为浓鼻涕，所以说是一个疾病在不同的病程过程中鼻涕的性质也会发生改变。对于慢性鼻炎和鼻窦炎而言，鼻涕有可能是粘白色的，也有可能是脓性鼻涕，有可能是里面没有脓，也可能有脓；因此对不同的疾病鼻涕的性状也是有所区别的，因此可以根据鼻涕的性状来对鼻腔疾病的诊断起到一定的辅助作用。

鼻窦炎按发病的急缓或者说是发病时间的长短可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎；对时间超过三个月以上的称之为是慢性鼻窦炎，不超过三个月的称为是急性鼻窦炎还可以按病因划分为是感染性鼻窦炎和非感染性鼻窦炎。感染性鼻窦炎也就是通常所说的化脓性鼻窦炎；非感染性鼻窦炎可能是一些过敏因素在里面的一些，当然可以把它划分为一些特殊感染的，比如说真菌性过敏性鼻窦炎等等。它的划分种类是比较多的，鼻窦通常都在颅骨的空腔里面，因此平常患了鼻窦炎以后通过常规的物理检查是没办法看到鼻窦窦腔里面的，因此通常会借助一些辅助的手段来进行观察和诊断。首先在体格检查的时候就会对鼻腔进行检查，间接的可以看到各个鼻窦的窦口跟鼻腔的交界处可能会有一些脓性分泌物，我们可能会进行一些物理体检来判定；第二个 还可以通过鼻内窥镜对这个鼻腔比较隐蔽的部位或者说是鼻窦和鼻腔沟通的部位进行更进一步的观察。当然了这个观察对于个别鼻窦能直接观察到大的窦口，但是看到窦腔里面还是有困难的，因为鼻窦分布在鼻腔的周围在一定的程度上就是没法直视的，因此我们可能直接看不到；第三个也就是咱们临床上诊断最有效的方法，也是最普及的方法就是进行一个鼻腔和鼻窦的CT扫描。通过CT扫描可以对鼻窦里面的病变的程度，以及是哪几个鼻窦有病变都可以进行详细的观察，因此通过常规的物理体检，鼻内窥镜检查再辅助于CT扫描，通常会对鼻腔鼻窦，尤其是鼻窦疾病做出很明确的诊断。