周翔
周翔

感染内科 | 副主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
肝血管瘤、肝癌、慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的诊断及治疗,对不明原因发热、登革热、流行性出血热等感染性疾病的诊疗方面有较深造诣,擅长对重症肝炎、肝性脑病、肝功能衰竭的抢救。肝良恶性肿瘤等肝病、感染性疾病的诊治。
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  • 如何有效控制登革热的病情

    大多数病人都是比较轻型的登革热,一般不需要住院治疗,都是居家隔离治疗,建议多饮水、卧床休息,做好防蚊隔离,比如居住在有纱窗、纱门的房间内,进食清淡、容易消化的食物,预防出血的情况。另外对于一些重症的登革热,必须尽快转移到有条件的,最好是三甲医院住院治疗,同样也需要隔离治疗,对于重症的患者一般需要休克治疗,如果出现休克的情况,要尽快的补液,一般快速的输注生理盐水,如果病人生命体征恢复了以后要加强口服的补液,对于有一些出血的患者,需要加一些护胃止血的药物,如果出现大量的失血,血色素降到7克以下,建议输注红细胞或全血,如果对于严重出血伴有血小板减少,比如血小板在3万以下的,要输注血小板治疗。另外登革热可能会导致脏器的损伤,比如心肌炎,那可能就需要用一些营养心肌的药物,肝炎就需要用保肝的药物,脑炎就需要用脱水、保护脑细胞的药物。

  • 登革热需要如何分型

    登革热根据登革热的流行病学史、临床表现、实验室血清学的检查、影像型的检查,往往分为普通登革热和重症登革热两种类型。普通登革热就是指患者曾经到过登革热的流行地区,比如常见的东南亚地区、泰国、缅甸这些国家,回国以后,或者居住的环境当中曾经有登革热的病人,然后出现登革热的一些症状,比如高热、乏力、头痛、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻等这些情况。还有一些登革热的典型表现,比如躯干部、四肢的皮疹出血点,还有出血的表现,这些是普通登革热的表现,实验室检查还可以出现白细胞或血小板的减少。极少数的患者可以出现重症登革热的表现,重症登革热主要的表现是出血,可以出现消化道的出血、皮下的血肿、颅内出血,还可以表现为休克,比如一些患者非常快的出现血压下降,血压可以下降到80、50mmHg以下。重症病例还会出现一些严重的脏器的损伤,比如心肌炎、心力衰竭、脑炎、肾功能不全、肝功能不全等,转氨酶可以到达1000以上,这些是重症登革热的表现。另外登革热的病毒也可以分为4个血清型,1、2、3、4,4个血清型,每个血清型独立都不完全相同。

  • 登革热需要做哪些检查

    登革热主要做以下检查:1、登革热一般需要抽血化验,做登革热相应抗体的检测,如果检测出来IGM抗体阳性,往往提示最近感染了登革热病毒。2、、做登革热的逆转录PCR核酸的检测,如果出现核酸阳性,往往也提示登革热病毒的感染。3、另外作为登革热的病人的一个完整的临床诊断,还需要做一些其它的检测,比如血常规,血常规往往看到白细胞或血小板的减少,这是非常常见的,还有血生化、心肌酶的检测,如果出现一些并发症,比如肝炎、心肌炎的表现,那么生化的指标也会出现异常。4、另外就是一些影像学的检查,比如最常见的胸片以及肺部的CT的检测,还有腹部的B超、头颅CT或者磁共振的检测,还有心超的检查等。

  • 登革热会传染吗

    登革热人与人之间不会传播。登革热的传染源主要是登革热的病人以及隐性感染者,包括轻型登革热的病人,主要是通过蚊虫叮咬传播,伊蚊叮咬了登革热的病人以及隐性感染者,伊蚊的唾液就有可能含有登革热的病毒,伊蚊再去叮咬健康人群,那么伊蚊唾液里面的病毒就可以由血液进入到健康人的体内,就有可能造成发病。但是目前没有证据显示人与人之间会传播,所以在平常的生活中,如果一旦发现了登革热的病人,那么尽量做好防蚊的隔离工作,主要是让病人待在有纱窗、纱门的房间内,不要到处活动,以免造成登革热的扩散。

  • 登革热的发病原因有哪些

    登革热的主要传染源是病人和隐性感染者,登革热主要通过伊蚊叮咬,然后在病人那里获得了登革热的病毒再叮咬健康人群,就有可能会造成健康人群患上登革热,所以重要的预防措施就是防蚊、驱蚊、灭蚊,切断传播途径。在生活当中应该在蚊虫滋生的季节,注意防蚊、灭蚊,清楚伊蚊的滋生地,比如家庭当中,特别是夏季,尽量少存放水,另外出门的时候,特别是到蚊虫较多的地方,必须做好个人防护,比如穿上长衣、长裤,喷驱蚊剂,能够减少蚊虫的叮咬,尽量切断传播途径。另外我们国家还有一些输入性的病例,主要是到达一些登革热比较流行的地区,比如东南亚、泰国、老挝、缅甸这些国家,也容易传播登革热,如果不可避免去到这些国家的时候也要尽量做好个人防护,尽量减少蚊虫的叮咬,保护自己。目前我们国家登革热还没有疫苗可以注射。