小儿内科 | 主任医师
郑州大学第三附属医院 去挂号国内知名小儿神经内科专家、主任医师、教授、研究生导师、小儿内科主任、郑州市抗癫痫协会首席专家。
擅长儿童白血病、淋巴瘤、各种实体瘤、再生障碍性贫血,难治性血小板减少性紫癜等血液系统疾病及急危重症的诊治。
去挂号 有号擅治新生儿疾病、急慢性呼吸系统感染及儿童癫痫等病症。
去挂号 有号主要专业特长为:诊治儿童呼吸系统急慢性感染、儿童消化不良、腹泻病;以及新生儿疾病等。
去挂号 有号擅长儿科内分泌疾病。儿童内分泌疾病和遗传代谢病的诊断与治疗,如生长落后、糖尿病、性早熟、甲状腺疾病等
去挂号 有号是具有遗传的特征,随着医学科学的发展。特别是遗传学的一些进展,现在很多癫痫患儿,遗传的背景已经搞得很清楚了。像Dravet综合征、早期癫痫性脑病,都有具备很强的特征。由于纯特征的有一些是遗传很明确,他就是某一个基因变异出现癫痫发作,尤其是这种多基因的造成了遗传的易感性。当然对一个孩子会不会遗传,首先要对先症者。所谓先症者是一个专业术语,就是说先对癫痫患儿进行遗传学的检查。如果确诊遗传性才能为后期的,遗传咨询打下一个基础。如果前面一个孩子,他的遗传背景都没搞清楚,他是不是遗传性的,你就没有搞清楚的话。对后续的这种再生孩子,再生育会不会出现癫痫患儿,无从进行一个咨询。没有这样一个基础,都不能进行咨询指导。
癫痫治疗当中的话,首先就是要找正规的医疗机构,找真正是专业性的医生。因为癫痫很复杂,癫痫发作类型有二三十种,加上癫痫综合症的话,有几十种类型,大概有50种以上类型很复杂的一类疾病。治疗上的话就是说尽量选择一个是有效,第二是副作用小,这是两个基本的着眼点。首先你得是有效量的,控制孩子的发作。第二是还要尽量使,能够使孩子尽量能够避免,或者减少药物造成的副作用。
癫痫的诊断,首先就是它是个发作性某种症状,一定要想到他是不是个癫痫。应该是去正规的医院找专业医生,因为癫痫它属于神经内科疾病,你最好是找小儿神经内科疾病,医生去进行一个诊断。诊断的手段当然是,首先他的症状上具备癫痫的基本特征,然后的话最重要的辅助检查手段的话,就是脑电图。如果他有发作同时脑电图有对应的,一些异常改变,这样都基本都可以确认。同时的话,一般癫痫还是要做一些磁共振、ct 这些影像检查。首选是如果做影像检查的话,首选磁共振。磁共振的话有几个好的就是优点,第一个是它没有射线。第二的话它对脑子的话,它这个分辨率很高,就是它更加容易,看到结构性的异常。这就是诊断的基本手段,当然那么对一些更复杂的癫痫。他可能还要做,遗传代谢病的检查。
癫痫的病人的话,有2014年国际抗癫痫联盟的话,把病因分为五大原因。第一个是遗传性的,大约遗传的遗传度60%。有些是一种单基因遗传,有些是遗传的一种易感性,但是这个易感性化,是很专业性的问题,我们都不再去探讨这个问题。第二个是结构性的,结构性比如说脑子里大脑发育不良、结构发育不良,或者是其它像一些原因,原来某种疾病造成脑子上,有结构性改变。第三的话它是遗传代谢性,遗传代谢性就是说遗传某种基因异常,遗传的问题造成了,体内的代谢障碍,造成脑功能的障碍,这是遗传代谢性的。第四个话是炎症性,就是说感染性的就是像脑炎、脑膜炎感染以后,造成留下了一个后遗症,这叫炎症性。第五个方面的话就是原因不明,目前就是孩子去医院检查了,经过反复检查,各种检查没有发现原因。但是这叫原因不明,原因不明不意味着它就是没有原因,而是说原因可能暂时没有查到。