老年病科 | 副主任医师
重庆市中医院 去挂号副主任医师,医学双硕士,全国老中医药专家学术继承人,擅长周围血管疾病及内分泌代谢性疾病诊治,目前研究方向为糖尿病周围血管并发症及慢性伤口中西医结合诊治
长期以来从事高血压等老年内科病的诊治,对老年病的诊治及老年保健有丰富的经验。
去挂号 有号周围血管疾病及内分泌代谢性疾病诊治,尤其糖尿病足、慢性伤口、动脉粥样硬化、周围血管病变、周围神经病变、静脉曲张、心脑血管病变、脉管炎、内分泌紊乱、难治性高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症、甲状腺疾病、骨质疏松症等疾病的中西医结合诊治,目前研究方向为糖尿病周围血管并发症及慢性伤口中西医结合诊治。
去挂号 有号老年患者呼吸道疾病的临床治疗,指导呼吸功能锻炼,监测慢性疾病缓解期用药。
去挂号 有号肺结核、肝硬化。
去挂号 有号第一就是要进行日常的足部的护理,要经常的去检查自己的脚,脚趾脚缝是否有破损,是否有感染,是否有红肿,如果有这些情况,一定要尽早去接受治疗,第二对于这种有足部畸形的患者,应该防止外伤踢伤,第三在鞋和袜的选择上要选比较宽松的,袜子过紧也可能导致缺血的加重,因此我们建议在鞋袜的选择上,要选择一些合适的适合糖尿病患者的鞋和袜子。我们强调尽早发现,尽早治疗。
有高危因素的患者,往往可能有神经病变或者血管病变, 这一类患者在泡脚的时候要注意几点,第一你水的水温不能过高,糖尿病足患者高危因素的患者往往神经不敏感,这个情况下非常发生容易发生烫伤,第二我们不建议泡的时间过长,一般我们建议泡脚时间在十分钟到分钟左右,第三在泡完脚之后建议使用干毛巾进行擦拭擦干,用力不能过猛,最后泡完脚之后可以使用一些润滑剂,保持足部的一个湿润也可以进行日常的一个足部的护理。
老茧在医学上叫做胼胝,是因一种皮肤的组织的增厚,这种增厚跟鼓面形成一种压力,导致组织的缺血加重,缺血加重引起皮肤破溃坏死,从而诱发糖尿病足的发生,因此在临床上糖尿病的患者,足部有这种老茧一定要高度重视,因为这个地方往往就是发生糖尿病足的地方,这种发生还可能跟糖尿病的病变有关系,我们建议要积极的到专科医生,专科护士那边去做专科的处理,不建议这种自行地使用剪刀去剪,自行处理不当会导致严重的糖尿病足溃疡,最终导致截肢。
糖尿病足高危人群在选择袜子的时候,我们建议以下几点,第一我们建议选择一些柔软性好,透气性好,吸水性好的一些袜子,以棉袜为主,对足部有个更好的保护,第二在选择袜子的时候, 建议选择颜色比较浅的袜子,比如说有出血渗血这些表现,颜色浅的袜子能够帮助你尽早的发现这些损伤,第三我们建议选择的袜子不宜过紧,防止在紧口过紧引起这种缺血加重的情况,因此我们糖尿病足高危人群,在选择袜子的时候要注意到以上几点。
慢性伤口的感染如何处理,慢性伤口很重要一个原因,可能是反复的感染 ,这种感染迁延不愈,跟伤口的抵抗力下降、营养不良,跟患者的一些基础疾病都有关系,对于这种反复感染的患者,如果感染比较局部,我们可以通过换药的方式来减少这种感染的程度,通过换药清创来促进,这种感染组织的脱落,促进伤口的愈合,但是如果这种感染比较严重,那么我们就应该采用西医,可以使用抗生素进行治疗、口服或者输液,同时要对伤口进行一个培养,确定它的一个敏感序经,确定细菌的种类、敏感的抗生素来帮助你的治疗,中医在治疗慢性伤口感染上的,更多的侧重于扶正祛邪两个领域 ,祛邪强调的比如说清热解毒 ,可以使用黄连、黄柏等药物,清热解毒都有助于感染的控制,这些药物往往在现代医学上也,证实它有一些抗感染的一些作用,在扶正上强调的是提高人的正气,改善人的体质,通过提高人的体质,来抵抗这种感染,都是有助于伤口愈合的。