唐大年
唐大年

普通外科 | 主任医师

北京医院
擅长
胃肠道肿瘤的综合治疗,包括外科手术治疗,微创手术治疗(腹腔镜),内镜手术治疗(肠镜和胃镜)。外科临床营养支持治疗。
医生介绍

唐大年博士,主任医师硕士研究生导师。1992年7月毕业于湖南医科大学6年制英语医学班,2000年7月获得协和医科大学外科硕士学位,2003年7月获得中南大学湘雅医学院外科博士学位。2006年10月-2007年9月在瑞士日内瓦大学医学院器官移植中心学习器官移植和腔镜外科。2008年5月在中华医学会消化内镜培训研究中心学习肠镜和胃镜。目前从事消化道肿瘤免疫机制调控的研究和临床工作。

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  • 胃癌微创治疗的手术适应症

    胃癌的微创手术治疗适应证有两个: 一、必须是早期灶性的胃癌。 二、直径小于2cm的胃癌,早期胃癌直径小于3cm的胃癌,但是胃癌本身是原发病灶,局限于黏膜和黏膜下,但是它也有5%的淋巴结的转移,也就是有不到5%的病例做完手术以后,通过检查标本发现,虽然原发病灶仅在黏膜和黏膜层,但是他也有淋巴结的转移,这种病人做完手术治疗以后,发现越来越多,进行黏膜下内镜治疗以后,一定要把相关标本,完整的送去化验,根据化验的结果来决定,是否需要进一步的手术治疗。如果出现下列两种情况是需要手术治疗: 一、如果病变侵及到黏膜下层,淋巴结的转移几率能够达到20%。 二、切除的标本边缘,距肿瘤的边缘小于5mm,在这个时候要及早的和外科大夫联系,尽早的完成手术治疗。

  • 胃癌微创治疗需要住院吗

    胃癌微创治疗建议患者住院。 胃癌微创治疗主要是在胃镜下进行胃癌的相关治疗,也就是前面有介绍过的ESD和EMR,就是胃黏膜病变的剥离将这些病变剥离,在内镜下相关的病变剥离,能够达到一定治疗的效果。但在这种情况下治疗,一般有相关的并发症,其中最大的并发症,就是出血和穿孔。 出血和穿孔,一般来说有两种情况,第一个是当时就发现了,叫早期的出血和穿孔,第二种情况叫延迟性的出血和穿孔,为什么会有延迟性出血和穿孔的发生,因为在内镜下采取进行一些治疗,将肿块剥离和去除是采取高热量、高能量的工作,将一些东西利用高温将它切断,切断以后形成结痂。 过段时间这些结痂脱落,导致创面的愈合,如果在结痂脱落的时候,导致血管的断裂,它能够导致出血和穿孔。因为它的时间有可能是术后两到三天以后发生,甚至有更长时间的发生。

  • 胃癌微创治疗有什么优势

    胃癌微创治疗最大的优势就是恢复快,原因有以下几点: 一、胃癌微创的形式下诊治,不需要开刀把胃切除,以及不需要进行淋巴结的清扫,也就是疾病治疗的范围大大的缩小。 二、患者能够康复的时间,能够显著的缩短。 三、在某种程度下,胃癌的局部的治疗,在一定的范围内能够达到跟手术相关的治疗效果,但这个比例目前来说不能明确。 现在胃内镜下进行微创的治疗,在日本开展的非常广泛,这是和日本进行早期筛选和定期的复查有关系。目前我们国家早期的反复筛选,还受到一定的限制,而且胃癌的疾病有其特性,一般早期胃癌都是认为病变局限在黏膜下,没有淋巴结的转移叫做早期肠癌。

  • 什么是胃癌的微创治疗

    胃癌的微创治疗就是不开刀的治疗,在胃镜下进行胃癌的相关治疗,也就是所说的ESD和EMR,这种治疗下对疾病的程度和范围有一定要求。首先这个疾病一定要在黏膜区域,黏膜下,而且它是早期的灶性癌。其次直径要小于2cm的早期癌,就是2A期的胃癌,进去切除完以后,一定要将相关切除的标本进行化验,根据化验的结果来了解治疗的效果。 这些标本的治疗,有几个方面的要求: 一、病变一定要局限在黏膜下,如果出现黏膜下以后,要及时中转手术。 二、如果切除标本的周边,距肿瘤的边缘小于5mm的时候,这个时候需要进行外科治疗。 三、临床上发现病人的病变局限于黏膜下,这种情况适合于ESD 和EMR的治疗,但做手术以后发现这种胃癌,确实局限于黏膜下,但是同时合并有淋巴结的转移,这个时候如果不做手术,不能发现淋巴结的转移,因此在胃镜下微创治疗胃癌,临床上一定要慎重。

  • 胃镜下发现胃癌,治疗后还需要住院吗

    胃镜下发现胃癌进行了治疗以后,一般是要求手术后,还需要住院观察一段时间。在胃镜下把胃的黏膜进行剥离,能够把胃的病灶进行完整的剥掉。但是这种手术它运用的前景和运用的人群有限,而且ESD和EMR做完以后,它也有相关的并发症,比如出血、穿孔,这种胃出血和胃穿孔,同时也有延迟性的胃出血和胃穿孔。 延迟性胃出血和胃穿孔,一般都是在手术后的两天到三天以后才发生,这其中有一个原因,就是在内镜下进行切除病灶的时候,多半是采用热力的治疗,也就是所说的电切,电切是通过高能的能量止住患者的血管,两到三天后这些创面黏膜的脱落以后,能够导致少部分病人有延迟性的出血。