如果说是已经发现了有症状的，髋关节发育不良的病例，如果是在45岁以下的，现在有一个很好的手术矫正方法，叫PAO的截骨方法。这是由1982年奥地利瑞士的伯尔尼医院的(刚子)教授发明的这种截骨方法，这种方法在全世界推广，这也有二三十年了，它的远期效果也不错，目前被认为是成人髋臼发育不良保髋手术的精标准的手术治疗，影响他手术治疗的效果，他也有文章发表，主要是跟年龄相关，关节炎发生的程度相关，一般来讲，如果是在，比较年轻的患者45岁以下的，它的远期效果就非常好，如果是超过45岁以上，如果是关节炎分期，我们有一个分期叫(tony)分期大于二期以上的，它远期的效果就差，但是二期以下的，它的远期效果就非常好。

如果说影像学的X线片没有发现髋关节，有骨性结构或者是间隙的变化，有一些髋关节疼痛的病人，我们医生进行检查之后，怀疑他可能有关节内软骨、关节盂唇、关节内圆韧带，以及滑膜的病变，或者考虑有感染，或者是风湿的病变，可能我们会考虑用磁共振来进行检查排除核磁造影最主要的目标，就说MRA实际上是为了检查，关节内盂唇，以及关节囊的破损，髋关节的核磁造影，是个非常新的技术，现在在国内，不是每家医院都能做到的，因为一个是，它需要一个比较高的，分辨率的核磁，第二个需要医生，进行关节内的显影剂的注射，还有一个，它就是一个三维的扫描，它会进行我们平时的一般的核磁共振的检查，主要是二维的，核磁造影会把整个关节囊周围，以及关节360度的盂唇的情况都进行一个非常细分的检查。

类风湿关节炎外表现，当然是疼痛，可能是病人的最大的痛苦了，我前面也讲过，如果说，你发现自己的关节有僵硬，特别是手指、足趾小的关节，早上起来非常的严重，非常的明显，有的时候会活动半个小时之后，或者是起床之后，半个小时再慢慢的缓解，你要考虑类风湿性关节炎的可能，另外的话就是，你发现身体表面，有肿痛的关节，周围的皮肤上会有结节，或者是有一些瘀斑，这也是我们的患者最容易发现的一些外表的表现。当然如果说，你发现这个只是单纯发现了瘀斑，它没有疼痛，也可能有一些血液系统的疾病，跟他有鉴别的，当然这些情况，可以到血液科，再去进行一些咨询和问诊，对患者的建议，选择正规的风湿免疫专科，而不要经常去调换，尝试不同的治疗方法，可能是保证效果的减少类风湿，治疗误区的一个建议。

因为国内的关节置换已经是一个非常成熟的专业，所以在临床过程中医生都会按着关节置换术后给患者进行物理的指导，一般来讲做完髋关节置换术后快速康复都可以在当天或者第二天开始下床锻炼、行走锻炼，当然要避免的一些动作比如说深蹲低于90度的蹲，特别一些农村的患者如果在术后的前一个半月内，临床医生都不建议他用蹲便就建议用坐便的形式，避免过度的屈曲造成髋关节的脱位另外的话不建议做过多的分开腿或者内收腿的这样的锻炼，就是不做过度幅度大的髋关节的活动锻炼，除此之外其他没有什么特别的限制。

髋关节发育不良的截骨手术实际上是一个非常安全、非常有效的一个保髋的手术方法，它最大的问题是手术的复杂性，因为大部分的手术都在X光机的透视下进行手术的，因为它相对比较微创的一种手术方法所以大部分的并发症跟手术的技术不够熟练或者是矫正位置达不到满意有关系，最重要的可能对医生来讲，选择合适的手术病例，也就是选择好手术的适应症，可能是避免并发症出现的问题。如果这个手术成功做完的话，一般来讲不会留下什么样的后遗症，是一个非常精巧的或者说设计精良的一种手术方法，但他的学习曲线比较长，最近几年因为技术的提高，早期康复的理念如果能够应用的话，病人在术后的3到5天就能下床走路的话，一般来讲发生静脉血栓的几率就少了很多。