李琦,医学博士,墨尔本大学博士后,副主任医师。毕业于重庆医科大学,获神经病学博士学位。2010-2011年获澳大利亚经费资助,在澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院神经内科接受神经病学博士后培训 ,主攻脑血管疾病。在澳洲期间,报道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber综合征的澳洲病人的罕见脑血管病变,总结澳洲临床脑血管疾病患者特点,提出大脑中动脉近端阻塞患者静脉溶栓效果明显差于远端阻塞患者,并提出对该部分患者采用动脉治疗的观点,该观点在2015年被多个发表于新英格兰医学杂志的大规模国际研究证实。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号阿司匹林是广泛用于预防心脑血管疾病的一个比较好的药物,那么阿司匹林服用的时候,应该在饭前吃好,还是饭后吃好,我们首先要了解阿司匹林的剂型,我们国内常见的阿司匹林剂型有阿司匹林肠溶片,比如说拜阿司匹林肠溶片为一百毫克每片,还有普通的阿司匹林制剂为二十五毫克一片,那么对于拜阿司匹林或者说阿司匹林肠溶片来说,最佳的服用的时间,是在饭前服用可以用温开水顺服,这样可以减少肠溶片在胃中停留的时间,使其发挥功效,那么对于普通的阿司匹林制剂不推荐在空腹的时候服用,阿司匹林肠溶片具有方便易服用等特点,适合在心脑血管疾病二级预防中的推广和应用,更重要的是要坚持服用,定期服用定量服用,这对于心脑血管疾病的预防是至关重要的。
临床工作当中我们常常会看到,患者在服用阿司匹林的时候产生一些误区,比如说阿司匹林是否每日服用一片即可,这要根据阿司匹林具体的剂型进行决定,我们国内常用的阿司匹林有两种,一种为拜阿司匹林,另外一种为普通的阿司匹林,那么服用拜阿司匹林,一百毫克每片,对于大多数的患者来说是可以起到预防心脑血管疾病的作用的,那么对于二十五毫克每片的普通的阿司匹林,如果每日仅服用一片是不能起到良好的预防心脑血管疾病的作用的,所以说在服用阿司匹林的时候,要注意阿司匹林片剂的剂量,这样才能起到有效的预防心脑血管事件的作用,一般来说七十五毫克以上的阿司匹林才有预防心脑血管疾病的作用,而二十五毫克或者五十毫克的阿司匹林,对于预防心脑血管疾病的作用微乎其微,所以说正确的服用阿司匹林非常的重要。
一般来说晚上的时候,是我们人类胆固醇合成比较旺盛的时候,在理论上讲在晚上的时候服用降脂类药物,可能会达到比较好的效果,但是随着最近的研究表明,很多他汀类的药物不受服用时间的影响,比如说阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,由于其半衰期比较长,所以说不会因为服用时间的早晚,对患者的血脂水平降脂效果产生大的影响,所以这两种药物服用的时候,只要定期定时服用,就可以取得比较好的降脂效果,那么他汀类药物,服用的时候的一个原则,就是定时定量,如果当天忘服了他汀类药物,在一日之内可以补服,如果超过一日,第二日不建议给予双倍的剂量,按正常的方式服用即可。
很多高脂血症的朋友,在医生的指导下定期的服用了降脂药物,在服用降脂药物的时候要注意以下几点: 1、在服用降脂药物之前,应该检查患者的基线的血脂的水平,这样对后面及时的随访,观察患者血脂的降幅,以及降的速度的变化,有着至关重要的作用; 2、应该及时地检查患者的一些生化指标的变化,很多时候老百姓会担心降脂物对肝脏或肾脏造成影响,其实大多数的降脂类药物对肝肾功能的影响是比较安全的,所以大家不用过分焦虑降脂药物对肝肾的影响而不服用降脂药物; 3、更重要的大家应该关注一下有没有肌肉疼痛,特别是对服用他汀类药物的患者,如果出现肌肉疼痛,应该及时到医院就诊,查肌酶谱等检查,对于肝肾功能,服用他汀类药物的时候,定期复查肝肾功能即可,当肝功能出现明显异常的时候,在医生的指导下进行调整或停用他汀类的药物,对于大多数患者来说,他汀类药物对肝肾功能的影响是比较小的,也是相对来说非常安全的一类药物,不要因为说明书上有可能导致的一些罕见的一些副作用,而停止或者不使用降脂药物。
首先大家应该根据血脂的异常的情况,进行个体化的选择。包括血脂异常的类型、血脂异常的程度。我们知道血脂中包含有很多不同的项目,常见的有甘油三酯增高,或者说胆固醇的增高,低密度脂蛋白胆固醇的增高和甘油三酯的增高。在选择降脂药物的时候,应该有所侧重,有些药物可能对降低低密度脂蛋白胆固醇,效果比较好,对于高甘油三酯血症的患者,可以选择贝特的药物或者说烟酸。对于混合性的高脂血症的患者,在选用药物的时候应该根据医生的建议,进行综合的考量选择合适患者的降脂药物。