李琦,医学博士,墨尔本大学博士后,副主任医师。毕业于重庆医科大学,获神经病学博士学位。2010-2011年获澳大利亚经费资助,在澳大利亚墨尔本大学附属皇家墨尔本医院神经内科接受神经病学博士后培训 ,主攻脑血管疾病。在澳洲期间,报道了一位患Klippel-Trenaunay-Weber综合征的澳洲病人的罕见脑血管病变,总结澳洲临床脑血管疾病患者特点,提出大脑中动脉近端阻塞患者静脉溶栓效果明显差于远端阻塞患者,并提出对该部分患者采用动脉治疗的观点,该观点在2015年被多个发表于新英格兰医学杂志的大规模国际研究证实。
帕金森、抽动症、面瘫、多系统萎缩、腰腿痛。
去挂号 有号擅长前庭性眩晕和血管性眩晕的中西医评价和中医药治疗。其他擅长疾病还有:小脑萎缩,多系统萎缩,痴呆,重症肌无力、失眠、头痛。治疗中风病,特别是脑血管多血管病变的中医防治,评价脑血管侧枝代偿与心脏及其血管的关系,应用综合疗法救治和预防,尤其擅长分水岭梗死的诊治。
去挂号 有号在临床脑血管病的诊治、卒中单元的建设、临床心理疾病和神经心理疾病的诊治,以及遗传性神经疾病的诊治方面有较深的造诣。
去挂号 有号儿童多动症、自闭症、抑郁症、焦虑症、情感障碍等。
去挂号 有号颅内静脉窦血栓形成的临床表现多种多样,但是最常见的症状就是颅高压的症状,最常见的临床症状就是头痛,很多时候头痛没有引起患者的足够的重视,如果头痛同时伴有恶心、呕吐特别是喷射样的呕吐或者呕吐的时候同时出现了视物的模糊,那么就应该引起高度的重视,如果同时还伴有局灶性神经功能缺损的症状和体征,就更应该引起患者足够的重视,这时应该迅速到医院进行检查明确诊断及早治疗。这对于改善患者的预后有着非常重要的作用,所以当出现以上症状的时候应该特别警惕,静脉窦血栓形成当然颅内静脉窦血栓形成,他没有非常特异性的症状,也就是出现某种症状一定就说它是颅内静脉窦血栓形成,正因为如此他的临床症状多样,而且患者可能早期识别起来比较困难,就往往会导致漏诊误诊的发生,所以当患者出现头痛同时伴有视物模糊或者出现喷射性呕吐的时候,特别是经过一般治疗没有好转的时候,应该及时到医院接受正规的诊断和治疗。
为什么要求高甘油三酯血症的患者,适当的限制饭量:以前总是有误解就是血脂高是由于吃了油腻的东西导致的,我们知道油腻的食物可以导致血脂的升高,平常的米饭或者稀饭以及面条会不会导致血脂的异常,平时我们有一种错误的感觉就是血脂升高,就是吃了油腻的食物所导致的。所以我们血脂高的患者很多人都避免了,吃肥肉、油腻的食物,当然这种做法是正确的,但是在控制油腻食物的时候,如果对米饭、淀粉以及面条这一类的食物,无限量的控制也会可能导致血脂的异常,所以我们在避免食用油腻食物的同时,也应该对淀粉类的食物进行适当的控制,这对于控制血脂以及血糖有着至关重要的作用。
降压药在血压高时服用,血压正常的时候就停药,实际上这是错误的观点,首先高血压这种疾病应该是终身的血压调控和管理的过程,降压的时候应该做到平稳降压,应该把患者的血压维持在平稳的水平,而血压我们知道是有波动的,有的患者在血压高的时候,服用降压药,其实我们知道在平时一天当中人的血压是有波动的。所以我们推荐应该规律的监测血压而服用降压药,也应该规律的进行服用而不应该采取上述的服用方式,最终的目的是使患者的血压进行平稳的调控,而非避免波动,所以高血压的患者平时应该注意规律的,监测血压规律的服用降压药物。如果要调整降压药物应该在医生的指导下,进行药物的调整以确保血压的平稳,这对于改善患者的预后有着至关重要的作用。
脑卒中患者的血压是否降的越低越好,脑卒中发生之后患者的血压往往会出现血压升高的情况,脑卒中患者是否把血压降的越低越好了,实际上这是错误的观点,脑卒中之后血压过高或者说过低患者的预后都不良好。所以过高的血压或过低的血压,都不利于患者的预后改善,脑卒中有很多种不同的类型,应该根据卒中的具体类型,选择血压调控的方式以及降压的方式,还有降压的幅度降压的时间降压的目标值,所以应该进行个体化的血压调控的治疗,比如同样是脑梗死,如果是分水岭脑梗死,比如由于颈内动脉严重狭窄或者颅内动脉多发性狭窄的患者,如果在急性期快速的降压反而会导致,新发卒中灶的发生,所以脑卒中的降压一定是个体化的治疗,在没有了解患者脑血管的情况下,进行快速的降压对于脑梗塞的患者,可能不能得到非常好的获益。
其实这问题无法给非常肯定的回答,但是我们有一种情况是很重要的,脑出血的早期患者的病情变化是非常快的,在脑出血发生的六小时之内,这时间脑出血血肿会发生很明显的变化,在部分患者所以这时期是非常危险的,有的时候如果你发病一个小时,这个患者临床症状并不重扫了CT之后了血肿并不大,但千万不能掉以轻心应该在早期进行CT的复查,因为部分患者会出现早期的血肿扩大,而如果没有及时的复查CT,错过了最佳的治疗时期患者往往的预后就不佳,所以早期及时的关注患者临床的症状体征的变化非常的重要,但是部分患者在发病六到二十四小时,仍然可以出现血肿扩大,所以在这时间段患者的病情变化,也可能是非常迅速的,在二十四小时之后早期血肿发生的概率会降低,但是患者又有可能发生水肿以及水肿扩大。所以在发病的应该在发病的两周以内,患者的病情变化都是应该非常迅速的,发病一月之后病情就非常的趋于稳定。