贾晓慧
贾晓慧

产科 | 副主任医师

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擅长
精于诊治妇产科常见病及多发病;特别是在诊治妊娠合并症及并发症方面积累了丰富的经验,
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  • 羊水栓塞是什么原因导致的

    1、一般情况下羊水栓塞发病的原因其实就是羊水进入到子宫开放的血管里,而且子宫开放的血管是羊水里边这个有形的物质,包括胎儿的翘毛然后角化的上皮,胎肢、胎粪进入到母体循环引起了,就是说羊膜腔内压力增高了以后,包括子宫收缩过强,胎膜早破及宫颈及宫体的裂伤,这些它都有可能会造成羊水栓塞,再一个就是高龄初产妇,或者多产妇 这些情况,也是容易发生子宫的损伤。2、再一个就是自发的,或者是就是人为的导致宫缩过强,也就是说在没有严格按照这个,缩宫素或者引产的这些标准,来操作的话,会导致宫缩做过强,挤产了,胎膜早破,前置胎盘,胎盘早搏 ,包括这些完全的子宫破裂,包括不完全的子宫破裂,这些情况都有可能,会诱发这个羊水栓塞。还要强调一点,这个羊水栓塞的情况,就是说虽然不常见,但是也有可能在怀孕的早期行人工流产时,也有可能会造成羊水栓塞,虽然这种情况不常见但是也确实会有发生。

  • 羊水栓塞的治疗方法

    对于洋水栓塞的治疗,我们首先是要充分认识到她是羊水栓塞的情况,我们在羊水栓塞的过程当中,首先早期我们要用肝素钠来治疗,因为在早期的话它是一个高明的状态,尤其是在发病的十分钟之内,使用肝素钠它的效果最好了,就说我们在应用肝素纳的过程当中,我们要定时去监测初凝血的情况,如果说肝素钠过量的话,因为它这个时间点,非常不好把握,所以如果说,在应用肝素纳的过程当中,如果有出血倾向的话,我们可以用鱼精蛋白来对抗,再一个就是补充凝血因子,应及时地补充新鲜的血浆,新鲜血浆,包括纤维蛋白,在第三期的时候,我们就是抗纤溶药物的应用,在出现这个c的这个过程当中,我们就要用一些止血的,这些药物使纤绒酶不被激活,从而抑制这个纤维蛋白的溶解,虽然有以下的这些注意事项,但是我们在羊水栓塞的过程当中,在治疗的过程中,我们还要注意心功能,包括从尿量来反映肾脏的功能,保护肾功能这些对于羊水栓塞的治疗,过程当中都是非常非常重要的。

  • 羊水栓塞发生后产妇死亡率有多大

    羊水栓塞它其实在怀孕的早、中、晚期都有可能会发生,就是说一旦发生羊水栓塞,虽然我们非常积极地去抢救,但是它死亡率仍然是非常非常高了,产妇的死亡率可以达到80%左右,死亡的时间快的从数分钟到数小时都有可能发生。往往听有些产妇在破膜以后,在家里破膜然后就啊的一声就过去了,就呼吸心跳就骤停了,这种情况就考虑可能就是个羊水栓塞,栓塞堵塞了肺,造成了肺栓塞这种情况下,这种情况就来不及去抢救,但是也有1/3的病人她发病在半个小时之内会出现死亡,还有一些另外一部分病人在一个小时之内,这些都是因为肺血管的梗塞栓塞引起了,还有1/3的病人她主要是死于这个血液不凝,产后大出血包括肾功能的衰竭,这些都是它羊肉栓塞死亡的原因。

  • 怎么预防羊水栓塞

    羊水栓塞虽然这个病,是产科非常严重的一个并发症,但是它也不是说不可预防的,就是说我如果我们在产科,在每一步我们都能够,比较规范的去操作,比较规范的按照指南的标准去走的话,我觉得这个羊水栓塞,我们还是有希望,把这个发病率降低的,首先我们在人工破膜时,我们不坚行破膜 拨膜,以减少这个子宫经管,这个小血管的破损,第二就是说,不在宫缩时行人工破膜,再一个就是严格掌握,剖宫产的指征,术中如果说发现,就是刺破羊膜囊的时候,要保护好子宫切口上的,这些小血管,以便免羊水进入血管,再一个就是说我们要,严格掌握缩宫素的应用,在应用缩宫素的,这个过程当中,我们避免导致宫缩过强,这个羊水挤压进血管内,再一个对死胎 对胎盘早搏,这些情况我们都应该,严密的去观察,再一个情况就是避免产伤,子宫破裂子,宫颈裂伤这些情况,分娩时如果说,就是说分娩的过程当中,勿使宫缩过强,子宫收缩过强的话,是宫腔压力过高,就有可能导致,子宫内膜的血管破裂,宫缩时羊水进入母体,如果出现这种情况,我们可以适当的,给一些镇静的药物,包括用一些硫酸镁,这些都可以减缓宫缩,降低宫腔这个压力,再一个还有一种情况,就是我专门提到,人工破膜的时候,你看很多这个羊水栓塞,就发生了破膜的过程当中,虽然人工破膜再有产科来说,它是一个非常简单的操作,但是如果掌握不好,就有可能在人工破膜时,导致羊水栓塞,所以说我们一定要在,宫间歇期间去破膜,然后以减少羊水进入,母体循环时机,再一个就是正确的,应用缩宫素,在应用缩宫素的过程当中,一定要有专门专人来看护,还有就是说对一些诱发的因素,包括这个剖宫产,前置胎盘 胎盘早搏这个急产,这些情况下,我们都要有充分的思想准备然后来应对这些措施。

  • 羊水栓塞有什么危害

    羊水栓塞的危害,它主要是引起它对于孕妇来说,它的死亡率高主要是原因,它主要是引起肺动脉的高压,过敏性休克 弥散性血管内凝血,DIC 也就是说,我们所说的DIC 急性肾衰竭,这些情况每一个并发症,都有可能会导致产妇死亡,包括胎儿死亡 ,它最大的危害就是说,它对我们妇产科大夫来说,它是一般情况下没有任何的诱因,就是说来提示你它是个羊水栓塞 ,这个病发病非常急促,如果说没有经验的医生,或者是往往来不及抢救,就说给我们一种措手不及的感觉,所以说它对我们产妇的危害,是非常非常大的,虽然发生率很低,但是一旦发生,就是抢救起来非常非常困难,就是说目前来说,全世界的对羊水栓塞的统计,就说它的死亡率是在80%左右。