药物性肝损伤从名字上来讲，是药物引起的肝损伤，但是实际上它包括的范围是很广的，它包括药物在肝脏代谢以后产生的代谢产物对肝细胞的损伤，包括保健品，甚至某些食品添加剂所引起的肝损伤，都叫做药物性肝损伤或者化学性肝损伤。 药物性肝损伤并不是每个人都会发生的，药物性肝损伤有两大类，一种是特异性体质的肝损伤，一种是固定性的肝损伤，固定性的就是药物本身的问题，药物本身会引起肝损伤，特异质性就是跟本人有关系，跟药物关系不大。

药物性肝损伤可以有症状，也可以没有症状。 有一少部分病人没有明确的症状。如果是自己在外面应用一些药物或者保健品，常常是因为症状才来就诊的，一查就发现转氨酶升高了。 另外就是复杂的用药，有时候也是很难判断的。

药物性肝损伤能不能治好需要具体情况，具体分析，从概率上讲，绝大部分药物性肝损伤是能够治好的。其中百分之八十到九十左右，叫做急性损伤，急性损伤比较轻的，只要把伤肝的药物停掉，就能够恢复了，有一些损伤比较明显的，转氨酶几百、上千。 有10-20%会表现为慢性肝损伤，对于这部分病人，经过认真的治疗绝大部分也仍然是会康复的，有些会甚至用一些激素等药物来进行治疗，这种在药物的帮助下能够恢复得更快一些，它也是能够完全恢复的。但是也有严重的会发生肝衰竭，可能会导致死亡的。

抗病毒药物抗病毒的能力对乙肝的结果有非常重要的影响，干扰素是单独的一类，它除了有抑制病毒的作用，还有免疫调节的作用，所以它的治疗目标是病毒清除，同时有实现表面抗原阴转，或者e抗原阴转的目标。 在比较抗病毒强弱的时候，通常不是指干扰素，指的是核苷类似物，比如恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、拉米夫定等，抗病毒作用最强的是恩替卡韦、替诺福韦，这两个药物是所有的指南都推荐的首选的药物。

得了乙肝有的人需要治疗，有的人是不需要治疗的，甚至都不需要保肝的。 病毒和肝脏是可以和平共处的，有将近一半的人病毒会一直在肝脏内，但不会对肝脏造成任何损伤，所以在这种情况下，肝脏没有损伤，所以也不存在保不保肝的问题。所以，先要知道需不需要进行保肝。 是不是以保肝为主，这个也是不对的，治病要治病因，对乙肝来讲，转氨酶升高，肝损伤是病毒感染的后果，病因是乙肝病毒，所以，需要治疗的病人，最重要的不是保肝的药物，最重要的是抗病毒治疗。