北京友谊医院骨科主任医师,副教授,首都医科大学医疗系获学士学位;北京友谊医院院内研究生毕业年至今一直从事骨科临床工作。从事脊柱外科临床工作;日本神户大学医学部学习脊柱外科一年。
腰椎管狭窄手术的术势是相对比较偏大的,它对脊柱来讲是一个先破坏再重建的过程,费用比较高、创伤比较大、恢复比较慢,而且手术难度也相对比较大,这种治疗的优点是能够彻底地解除神经压迫,很好地稳定脊柱,保证病人的近期疗效和远期疗效都是不错,因为局部的固定出现了相邻阶段的退变,或者因为手术比较大,病人创伤比较大,有的病人是不能够接受的。
腰椎管狭窄的手术治疗,是目前比较经常去采取的,那么腰椎管狭窄的手术治疗标准的治疗就是打钉子、做减压、做固定这个是金标准,第一步我们叫松解减压,就是后路切开皮肤、剥离肌肉去除一些骨组织,把压迫神经的组织去掉,比如说摘掉椎间盘,打掉关节突、松解神经根,这叫松解减压,松解减压的目的是为了解除神经压迫,给神经功能一个恢复的机会,这样近期疗效是满意的,做了松解减压之后,脊柱的稳定就不够了,所以我们还要做下一步,叫固定融合,所谓的固定融合就是需要打钉子,需要做椎间或者是后外侧植骨,固定是方式融合是目的,将来几个椎体融合在一起是最终的目的。
腰椎管狭窄是个常见的良性病有5%的发病率,就是100个人可能有5个存在了发育性椎管狭窄,但是它是良性的不会影响寿命,它会严重影响你的生活质量,治疗也是从保守治疗开始的,所谓的保守治疗跟椎间盘突出的治疗是相似的,也是三个方面第一个去除诱因避免劳累外伤受凉,第二个对症治疗营养神经、消炎镇痛、舒筋活血、理疗热敷都可以缓解不舒服,第三个就是肌肉锻炼,实际对老年人严重的椎管狭窄,应该说肌肉锻炼是要相对慎重的,不管是做燕儿飞还是做五点支撑,有的老年人都做不到,我们绝不勉强,应该让病人怎么舒服怎么来锻炼。