肝胆外科 | 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 去挂号医学博士,北京地坛医院肝病中心主任医师,北京大学副教授、硕士生导师,
在肝胆疾病和门静脉高压症的外科治疗,以及肝脏移植和危重病医学专业上有很深的造诣。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗病毒性肝炎、肝硬化、胆结石、原发性肝癌及自身免疫性肝病等肝胆系统疾病。尤善于运用中药、针灸治疗肝病及心血管系统疾病。
去挂号 有号肝胆胰脾疾病的外科治疗,肿瘤微波消融治疗、肝血管瘤微波消融治疗,各类肝多发转移癌的手术及消融治疗,肝硬化门静脉高压症,合并门静脉高压症的肝脏肿瘤,肿瘤相关基因检测及免疫治疗。
去挂号 有号目前主要从事肝胆胰肿瘤及门静脉高压症的临床治疗,擅长肝切除、肝移植以及腹腔镜、机器人肝切除手术等。亚
去挂号 有号肝癌的化疗效果较差。 化疗只是针对于没有更好治疗方案时,才给病人采取了一种姑息性治疗方案,即对于肝癌患者,一旦提到化疗,就是一种死马当作活马医的阶段,因此对于肝癌患者,不提倡早期进行化疗。 目前肝癌患者可以遵医嘱进行靶向药物治疗,靶向药物和传统化疗药物不同,靶向药物可能会对某些肝癌患者有较好的效果,而且靶向药物没有传统化疗药物的不良反应。
肝癌射频消融其实处理方法是在肝脏局部用热方式,把肝癌组织烧死,如果烧得范围过大或烧到血管、胆管,就会引起血管和胆管损伤,从而造成一些并发症,具体如下: 1、胆管受伤后,可能会造成胆管损伤造成黄疸,而癌组织被烧死得太多,可能会造成发热。 2、肝脏损伤造成转氨酶升高。 所以对于射频消融后,可能还要回到内科进行保肝治疗,让肝脏得到进一步的恢复,另外有创性的侵入性操作也可能会把细菌带到肝脏中去,从而导致患者出现感染的发生。
肝癌介入治疗之后要给病人每三个月做一次影像学的检查,刚做完介入手术之后可以让他们做增强CT或者增强核磁,如果说效果非常的好做了一年左右的,这种三个月复查一次的增强核磁没有这种复发的话,也可以把这种复查的频次给它降低一些,可以让他每半年做一次,就可以变成每三个月做一次超声检查、每半年做一次增强CT或者增强核磁的检查,影像学的检查可能是做完这种介入手术之后的肝癌患者,首先要选择的检查的一个指标,除了这种影像学检查以外的话,如果对于在治疗前有甲胎蛋白,肿瘤标志物升高的病人我们也可以定期的检查肿瘤标志物,因为肿瘤标志物能够间接的来反映是不是有新发的肝癌,或者说有没有肝癌组织的一个再生或者说复发。
射频治疗与手术切除做联合治疗,是一种对于已经失去手术切除机会的晚期肝癌患者,给他们根治的探索性的办法,也就是说刚刚开始的时候判断病人瘤子太大、瘤子太多,可能不能切除先做一些微创治疗,让他的瘤子减少、体积变小或者说个数减少称为减瘤手术,减瘤手术之后就有可能达到了这个标准,也就是说我们所说的巴塞罗那分期中的一种A期的情况,这种情况我们再给他做外科手术切除的话,有可能会获得成功,所以说这样的一些探索性的治疗手段,会使以前的我们认为没有办法根治的晚期病人,变成可以根治的一些小肝癌的病人。
肝癌射频治疗的优点主要就是是一种微创性的手术,不需要全身麻醉,病人可以是意识很清醒就完成了手术,所以对于一些肝癌比较严重全身状况比较差的晚期患者是可以耐受的,再有通过这种微创的治疗,可以让肿瘤得到一个迅速的体积的缩小,可以让病人得到一个很好的生活质量的改善,比如说以前肿瘤造成肝包膜的疼痛,经过手术治疗之后疼痛就可能会消失,所以说对于一个晚期肿瘤患者来说,通过射频消融这样的一些治疗,可以让病人获得一个非常好的生活质量,也可以延长病人的生活时间,所以对于晚期病人来说还是我们建议他做相关的治疗。