孙铁铮
孙铁铮

骨科 | 主任医师

北京大学人民医院 去挂号
擅长
主要从事关节疾病的外科治疗。
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  • 什么情况需要做滑膜切除术

    滑膜切除手术,是一种治疗的方式。类风湿性的关节炎在早期的时候,它的最主要的病理学特征就是滑膜炎。它的滑膜像局部增生的肿瘤组织一样,对关节软骨、韧带半月板这些结构造成积极的破坏。关节这些结构一旦破坏掉以后,就会出现关节间隙的变窄、纤维黏连、活动度的丧失。所以类风湿关节炎患要积极的去做滑膜切除手术。所以类风湿关节的滑膜炎,是内科保守治疗半年无效的情况下,去积极的去做滑膜切除手术,来延缓对关节软骨的破坏。可是一旦确诊其它类型的滑膜炎,比如说色素绒毛结节滑膜炎,它抽出来的关节积液是血色的,就高度提示病理也证实的情况下,就要积极的尽早期的去做滑膜切除手术。那除了这两种滑膜炎以外,滑膜软骨瘤病,这个一旦诊断以后,也需要做彻底的滑膜切除手术。除了这三种以外。还有一种感染性的滑膜炎。感染性的滑膜炎,抗结合化疗,控制结合病理的活动性以后,做彻底的滑膜切除。

  • 滑膜炎是怎么回事

    运动多了,关节发生损伤,关节肿起来,这时候表现有大量的关节积液,滑膜炎 当然有一些人,有这种系统性的病变。得了类风湿关节炎,早期表现也是滑膜炎。骨性关节炎,随着关节的退变,它的软骨会有剥脱很多碎屑,刺激滑膜增生,也会有这种继发性的滑膜炎。通风性关节炎,由于吃的高品类的饮食,诱发了通风的尿酸盐的结晶。在关节里边的沉积会表现出滑膜的增生、肿胀,也是个急性发作的过程。那其它少见一点的滑膜炎,还有色素绒毛结节滑膜炎,它虽然叫滑膜炎,但是,是一种肿瘤样的病变。还有另外一种良性的肿瘤,叫滑膜软骨瘤病,滑膜组织它化身成为关节软骨的成分,以后还可以像结葡萄像脱落下来,形成有游离体。造成我们关节的交错砍压,这种病变叫滑膜软骨瘤病,它病变组织来自于滑膜, 所以叫滑膜软骨瘤病。能引起滑膜炎症状的原因可能有100多种,包括有很多恶性的肿瘤、 包括白血病等等都可以发生这种滑膜的浸润,引起滑膜炎。所以得了滑膜炎以后,一定要及时地去找医生,帮助分析、去鉴别究竟是哪一种性质的滑膜炎,然后才能针对这种滑膜炎 去做相应的处理。只有诊断明确,我们的处理才会到位,才会从根本上解决问题。