在进行气管切开术之前，需要对患者进行全麻，评估患者全身情况，然后再做这项手术，这样做的安全性会更高一些。不过，当存在低血容量休克、肺大泡、大咯血、心源性肺水肿、气胸或者张力性气胸等情况时，要禁止做气管切开术。当出现下呼吸道分泌物潴留、喉阻塞等情况时，可考虑做气管切开术。

气管切开手术基本上可以是一个保命的手术，为什么这样说。第一点，当有些人在受到一些暴力的外伤作用在咽喉部的时候，咽喉部的软骨被打碎，这个时候及时的做气管切开，维持呼吸道通畅，是可以救命的。再有的人比如异物或者是急性的过敏，导致喉头水肿的时候，也需要急性的进行气管切开，这种情况下可以拯救患者的生命。在紧急情况下可以不用麻醉，在我们平常日的临床过程当中，比如脑出血或者是脑外伤长期昏迷，气管插管超过七天的患者，我们都建议做气管切开手术。我们可以在手术室里边进行局部麻醉，然后进行气管的切开。操作的一般步骤，就是手术进行消毒铺巾，然后采用直切口，切开的主要是甲状软骨下缘或者是胸骨上窝处这一块的皮肤以及周围的软骨，然后将管状的东西插进去，然后进行固定缝合，这是最基本的步骤。它有一些注意事项，就是切口必须在正中位，拉钩的时候均匀地用力上提，这样能够保证切口在在正中位，然后气管导管里边应该有气囊，以免呕吐物吸入呼吸道，同时也利于呼吸的管理。然后每天必须做清洁和消毒内的管，然后更换内管和吸痰的时候，应该严格无菌操作。术后来讲，一是定期的护理，因为两边都有绳子固定，看一下松紧程度。再一个观察呼吸的状态，不要用被褥来遮盖套管，必要的时候也可以把这些套管口的分泌物及时的去除。

比如因为喉部炎症或者异物导致了严重的喉阻塞，或者是因为下呼吸道分泌物潴留比如是因为颅脑外伤等原因导致下呼吸道分泌物增加，为了保持呼吸道的通畅，可以进行气管切开手术。也可以采取预防性气管切开手术，比如在进行手术的时候进行全麻，为了防止出现窒息，给予进行气管切开手术。但是如果出现低血容量休克心衰，或者是出现大咯血的患者，或者是出现心肌梗死，是不能进行这项手术的。

是气管切开对于患者来说是有创的操作，一定要等到患者病情平稳后再实施手术，绝大多数患者可以通过逐渐的恢复过程中将气管逐渐封闭恢复为正常的通气状态。对于需要长时间实施机械通气的患者来说气管切开是一个最常见的人工气道的方式。因此对于气管插管，相比气管切开具有很多的优点，比如说可以减少呼吸道系统的并发症容易固定，容易护理，同时也有利于护士吸痰。