腹股沟斜疝在很多方面都和直疝有区别，主要表现在几个方面：第一个发病的年龄，斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老人家。第二个就是疝突出的一个途径，斜疝的话是经过腹股沟管突出，可进入到阴囊，直疝的话是由我们直疝三角突出，不进入到阴囊。第三个疝块的外形，斜疝的疝块为椭圆形或者梨形，上部呈滴饼状，直疝的话疝块为半球形，基底部非常宽。第四个是回纳疝块后，压着我们的疝环，斜疝的话是不太突出了，而直疝的话它的疝块仍然可以突出。第五个是精索与疝囊的一个关系，斜疝上的话，它的精索在疝囊的后方，而直疝的话它在疝囊的前方。第六个是疝囊颈与腹壁下动脉的关系，斜疝的话它是在腹壁下动脉的外侧，而直疝的疝囊颈是在腹壁下动脉的内侧。第七个就是发生砍顿的几率，斜疝发生砍顿的几率比较多，而直疝的话它的发生几率比较少。

腹股沟直疝和斜疝可以通过以下的方法来鉴别：如果疝气进入了阴囊提示斜疝，直疝是不会进入阴囊。第二，如果疝气是半球形，一般是直疝，斜疝一般为椭圆形的或者梨形。第三，压住内环口以后疝气不复出，提示斜疝，如果疝气仍然复出，提示直疝。最后，斜疝位于腹壁下动脉的外侧，如果疝气位于腹壁下动脉的内侧，一般提示是直疝。以上就是斜疝与直疝的鉴别。

最后腹股沟斜疝多在腹股沟处突出包块，容易嵌顿、卡住，而直疝很少发生嵌顿，斜疝压住内环疝块不再突出，而直疝压住内环仍可突出。其次疝气临床表现中最重要的一点是有包块突出，斜疝的包块多呈梨型或圆形，直疝的包块多呈半球形，是因为直疝的基底部比较宽。再次腹股沟斜疝常从腹股沟管突出进入阴囊，腹股沟管是一个解剖结构，直疝通常是通过直疝三角突出。

腹股沟斜疝和直疝的鉴别：1.斜疝存在先天性的结构，比较容易发生，例如先天性的导管未闭或者是交通性鞘膜积液，都可诱发斜疝；斜疝疝囊在腹壁下动脉的外侧，出入精索且经入腹股沟管。2.直疝发病率较低，它是在腹横筋膜薄弱以后经腹壁下动脉的内侧往直疝三角外突形成的结构。