牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，急性牙髓炎的临床表现包括自发性，阵发性疼痛，夜间疼痛，温度刺激加剧疼痛疼痛不能自行定位

小张1月前，前左后上牙开始出现自发痛，有冷热痛、夜间痛等症状，在外院行填充治疗后症状有所缓解。就诊前几天又开始牙疼，严重影响患者饮食、睡眠，前来就诊，经检查后确诊为牙髓炎，予以24根管治疗+冠修复后，疼痛症状得以缓解。

患者多年前在外院进行过牙冠修复，目前无不适症状。口腔检查发现患者存在多颗牙齿病变，诊断患者为23牙髓坏死，26不完善根管治疗，27、33、34慢性牙髓炎。对23、26、33、34进行根管治疗+桩冠修复；27齿需到口腔外科拔除。经过积极治疗，患者病情得到改善，嘱患者勿用患牙咀嚼硬物并继续就诊拔除27齿。

患者，女、25岁，由于2天前右上后牙开始出现自发痛，影响食欲前来医院就诊，给予口腔检查以及X线检查后，可诊断为23慢性牙髓炎。根据患者情况给予23根管治疗+冠修复后，患者自诉牙痛症状消失，冠修复固定在位。