崩漏介绍_崩漏症状_崩漏治疗

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崩漏

就诊指南

相关症状：崩漏有哪些表现及如何诊断？崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要表现。来势急，出血量多的称崩;出血量少或淋漓不断的称漏。西医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。本病以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本的原则。
发病部位： 女性盆骨
相关疾病：崩漏可以并发哪些疾病？并发症 (1)贫血：崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。 (2)虚脱：崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。 (3)邪毒感染：表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，伴有烦躁口渴，小便黄，大便于，舌苔黄腻，脉象细滑等。
多发检查： 崩漏应该做哪些检查？暂无相关资料
治疗方法：崩漏中医治疗方法基本治疗 (1)实证治法行气散寒,通经止痛.以足太阴经及任脉穴为主. 主穴三阴交中极次髎配穴寒凝者,加归来,地机;气滞者,加太冲;腹胀者,加天枢,气穴;胁痛者,加阳陵泉,光明;胸闷者,加内关. 操作毫针泻法,寒邪甚者可用艾灸. 方义三阴交为足三阴经交会穴,可通经而止痛.中极为任脉穴位,可通调冲任之气,散寒行气.次髎为治疗痛经的经验穴. (2)虚证治法调补气血,温养冲任.以足太阴,足阳明经穴为主. 主穴三阴交足三里气海配穴气血亏虚者.加脾俞,胃俞;肝肾不足者,加太溪,肝俞,肾俞;头晕耳鸣者,加悬钟. 操作毫刺补法,可加用灸法. 方义三阴交为肝脾肾三经之交会穴,可以健脾益气,调补肝肾,肝脾肾精血充盈,胞脉得养,冲任自调.足三里补益气血.气海为任脉穴,可暖下焦,温养冲任. 其他治疗 (1)耳针法选内生殖器,交感,皮质下,内分泌,神门,肝,肾,腹.每次选2～4穴,在所选的穴位处寻找敏感点,快速捻转数分钟,每日或隔日1次,每次留针20—30分钟.也可用埋针或埋丸法. (2)皮内针法选气海,阿是穴,地机,三阴交.消毒穴位后,取揿钉型或麦粒型皮内针刺人,外用胶布固定,埋入2天后取出. (3)皮肤针法选下腹部任脉,肾经,胃经,脾经,腰骶部督脉,膀胱经,夹脊穴.消毒后,腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合,腰骶部从腰椎到骶椎,先上后下,先中央后两旁,以所叩部位出现潮红为度,每次叩刺10-15分钟,以痛止,腹部舒适为度. (4)穴位注射法选中极,关元,次髎,关元俞.用2%普鲁卡因或当归注射液,每穴每次注入药液2毫升,隔日1次. 崩漏西医治疗方法 (1)止血 ①孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天;安宫黄体酮8—16mg/日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2.5-5.Omg/日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。 ②雌激素制剂：己烯雌酚2mg，每6-8小时1次，血止后3天递减1/3量，维持量O.5mg/日，至血止后20天。或用苯甲酸雌二醇2n氓，每6—8小时肌注1次，递减法同上，血止后改用口服己烯雌酚。适用于急性大出血而有明显贫血的青春期功血患者。 ③其他止血药物：如安络血、止血敏、止血芳酸、维生素K等，但效果不理想，故仅作为止血的辅助措施。 (1)调整月经周期(血止后应用)。 ①人工周期治疗(见月经稀发)。 ②雌孕激素联合治疗：一般用口服避孕药，服法同避孕，适用于生育年龄而无生育要求者。 ③孕激素治疗：下次出血前1—2天或见血后肌注黄体酮20mg/日，共3天，或口服安宫黄体酮、妇摩片等。用于更年期功血，连用3个周期。 (3)恢复排卵功能，是治疗青春期和生育期五排卵性功血的根本措施。 ①克罗米酚(见月经频发)。 ②三苯氧胺(见月经频发)。 ③绒毛膜促性腺激素;于月经周期第16-18天，每次5000-10000IU，隔日肌拄1次，共2次。 ④促性腺激素释放激素：于月经中期连续脉冲式给药，每天5mg，共3天。 (4)诱导闭经：对更年期及老年妇女用甲基睾丸素5-10mg/日，或棉酚类药抑制子宫内膜，使月经渐少直至闭经。 (5)子宫切除术：用于保守治疗无效及无需生育的重症患者。
相关手术：崩漏容易与哪些疾病混淆？临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路： 1.崩漏病特指月经周期紊乱，阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期妇女，检查未发现肿瘤等病变。 2.崩漏以外的其他疾病出现阴道非正常性出血者，常有： (1)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，多为石瘕。 (2)确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。 (3)产后阴道出血，量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血;量少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。 (4)崩漏，伴全身皮下出血、身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。 (5)周期性于两次月经中间(即氤氲期)出现少量阴道出血，且白带增多者，为经间期出血。 (6)因损伤所致阴道出血，有损伤原因可查，称女阴损伤。 (7)伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病。 (8)中老年妇女阴道时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之可能。 3.常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。 4.血常规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。 5.腹部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。
是否传染：否
预防：崩漏应该如何预防？由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节等引起冲任二脉功能失调而致。 1.暴崩致脱血崩日久不止，导致脏腑气血虚脱。 2.气血两虚崩漏反复发作，气随血去，导致气血两虚。 3.脾肾两虚素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。 4.肝肾阴虚素体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。 5血热妄行素体阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。 6.气滞血瘀肝郁气滞，久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。