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女性癫痫

就诊指南

相关症状：根据临床发作类型分为： 1.全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。 2.失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。 4. 复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 5.植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 6. 无明确病因：者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
相关疾病： 1、癫痫病对女性身体的影响：由于癫痫是一种危害全身的疾病，癫痫的发作，就会降低癫痫患者本身的机能，就会从不同方面来影响生育能力。其次就是癫痫患者接受治疗后，长期的接受抗癫痫药物的治疗，就会造成月经周期紊乱和性功能低下，就会使女性体内的激素水平会发生变化较大，从而使生育能力降低。 2、癫痫病对女性心理的影响：由于癫痫患者一般都会存在不同程度的心理障碍，如自卑，严重的还会造成抑郁、自闭、自杀等等，加上癫痫患者对婚姻和生育方面的担心，就会导致这些癫痫女性比一般女性的生育能力是较低的。 3、癫痫药物的副作用对女性容貌的影响：癫痫女性患者长期服抗癫痫西，会对外貌有很大的影响。爱美之心人皆有之，但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙，嘴唇变厚，面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽，面部多毛等。
多发检查： 1.EEG、BEAM、Holter(脑电图、脑电地形图、动态脑电图监测)：可见明确病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。 2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。 3.腰穿CSF检查,可有改变。
治疗方法：一、药物治疗： 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。 ②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。 ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。二、原发病治疗对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。三、立体定向术对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐： ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。 ②异戊巴比妥钠　成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。 2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。
是否传染：否
预防：预防遗传 1、癫痫病患者在选择结婚配偶时，必须要杜绝和有癫痫家族史的人结婚。并且双方在结婚之前都要做脑电图的检查，如果发现双方都有癫痫家族史，必须不能结婚。 2、对于孕妇来说要做好一定的保健工作，要做好养胎、护胎。一部分的癫痫病患儿就是因为母亲在妊娠期间没有得到很好的精神调养、强膳食营养等因素，造成癫痫病患儿的出生。 3、孕妇在生产之前要进行诊断，如果发现胎儿患有某种遗传性疾病并伴发癫痫，可以考虑人工流产，从而避免癫痫病患儿的出生。 4、年龄比较大的孕妇如果感觉顺产困难的话，应该及早实施剖腹产，如此便可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿以后癫痫病发生的可能。 5、癫痫患者若所生子女已然是癫痫病患者，则不宜再生。因为这样就可以看出，就算再生孩子很有可能是癫痫病患者。待到病情完全康复时方可考虑生育。女性癫痫患者如何养胎一、定期检查时刻关注鉴于癫痫的遗传特性，且分娩时的难产，可能导致的新生儿产伤(产伤是癫痫发病的重要因素之一)，所以在怀孕期间，孕妇一定要根据医生建议，定时到医院进行检查，为难产的处理早作准备。二、营养保健养胎护胎众所周知，怀胎十月是女人一生中最大的挑战，因为这不只是一个人的平安，而是两代人的健康。所以为了宝宝的健康成长，孕妇一定要注意膳食营养，毕竟胎儿的筋骨、血肉、皮毛，全依赖母体气血的温煦和濡养。三、精神调养稳定舒畅现在大家都讲究胎教，希望所生的宝宝健康又聪明。其实，只要孕妇在怀孕期间能保持着开朗舒畅的心情，就是宝宝健康聪明的基本保证。因为情绪的稳定，能使五脏安和、气血调顺，从而保持胎禀充足，自然会给宝宝一个良好的成长环境的。预防发作 l、癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。 2、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张诸因素刺激。 3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。 4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤。