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李海泉副主任医师
呼吸内科
徐州矿务集团总医院
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肺部感染有哪些并发症

阅读:326 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 肺部感染有哪些并发症

精选回答:
  • 肺部感染是常见的呼吸系统感染性疾病,常见的并发症有胸膜炎、肺脓肿、胸腔积液、支气管扩张等,以及肺外表现,如心包炎、脑膜炎、关节炎、心律失常、眼部病变、皮肤病变等。由于毒素、炎症介质的释放,或者通过免疫机制,可以导致其他系统的并发症,比如常见的心脏感染、神经系统感染等。严重的可以出现感染性休克,还可能出现毒血症或脓毒血症,甚至可以出现呼吸功能衰竭,进而甚至危及到患者的生命。
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  • 肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。
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  • 植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。
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  • 出现肺部感染的情况,需要从三方面进行用药:第一方面需要进行抗感染的治疗;第二方面需要进行止咳化痰类的治疗;第三方面需要针对于肺部感染引起的高烧进行治疗。出现高烧的情况,往往需要使用退热的药物,比如可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果是成人,还可以往肛门中塞入退热栓或者吲哚美辛栓进行退烧的治疗。止咳化痰类的药物作用也是比较多的,效果也是比较好的,比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。肺部感染的情况原因是有很多的,包括细菌性感染,可以使用抗生素进行静脉点滴的治疗,比如成人可以使用左氧氟沙星。如果是病毒性的感染,需要使用利巴韦林或者喜炎平进行静脉点滴的治疗。如果发生肺炎支原体的感染,可以使用阿奇霉素或者红霉素进行静脉点滴的治疗。
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  • 白血病在临床上比较常见,它是一种血液系统的恶性肿瘤病变,白血病如果病情控制不好,很容易并发肺部的感染,如果肺部感染比较严重的话,容易引起败血症,从而危及生命,所以白血病的患者,在使用药物积极规范治疗的同时,也要预防肺部的感染,一旦出现肺部的感染,要积极的抗炎治疗,可以做一下痰菌试验,做一下药敏试验,选用敏感的抗生素治疗比较好,平时一定要注意保暖,出门戴口罩,另外,少去人流多的场所,避免受凉感冒。
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