肺癌治疗选择靶向治疗好还是免疫治疗好
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病情描述: 肺癌治疗选择靶向治疗好还是免疫治疗好
精选回答:
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- 方天翎 副主任医师
- 广州医科大学第一附属医院 普通外科
- 肺癌的靶向治疗和免疫治疗都是很新的概念。免疫治疗也是一个非常新的治疗,免疫治疗与靶向治疗如何选择呢,首先如果是腺癌的话,肯定还是做基因检测,如果这个病人有EGFR基因阳性、ALK阳性、Ros-1阳性或HER-2基因阳性,首先是选择对应的靶向药物的,这个时候第一步是不选择免疫治疗的,因为有研究发现EGFR基因突变的病人,用免疫治疗的效果是不好的,所以只要测到了基因突变,还要使用靶向药物的。如果这些病人基因检测是阴性的,就是说没有靶点的突变,没有看到阳性的时候,这个时候是不是有机会选择免疫治疗,也是要做一个检测,主要通过PD-1、PD-L1的检测,如果这些表达有阳性的,尤其是大于50%的,现在认为是可以用免疫治疗或者是有些病人是不大于1%的,也可以用免疫治疗来做的,所以这两个药是这样来选择的。