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张涛主任医师
肿瘤科综合
重庆医科大学附属第一医院

肿瘤化疗治疗是对是错

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对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等。有人传言,化疗后会降低患者的生存期,纯属谣言。

很多患者及家属对化疗怀有深深的恐惧感,认为化疗会导致严重的呕吐,非常痛苦。事实上,在二十世纪九十年代以前,化疗确实是件非常痛苦的事,那个时候往往用提高药物剂量的方式来提高疗效,而且中枢性镇吐药物还没有得到应用,因此化疗的消化道反应重,患者往往吐得很厉害。近年来,随着医学、药物学的进步,一方面出现了许多毒性反应低、有效率高的化疗药,另一方面中枢性镇吐药物如枢丹、枢复宁、欧贝、昂丹司琼等广泛应用,化疗反应明显地减轻了。目前常用的化疗方案大多数仅在用药期间产生短暂的恶心呕吐,经治疗很快缓解,有些方案甚至没有明显的消化道反应,高龄老人、体弱者也可以应用。

化疗时恶心呕吐怎么办?

大多数化疗药都有程度不同的恶心、呕吐反应,顺铂、开普拓、阿霉素、表阿霉素等药的恶心呕吐还比较强烈,这也是许多患者惧怕化疗的原因之一。那么怎样减轻这种不适呢?首先还是要相信医生,经受良好专业培训的肿瘤专科医生在使用中/强度致吐药物是都会规范使用镇吐药,有的还加用糖皮质激素、镇静剂,可以大大减少恶心呕吐的程度,患者应该放松身心,可以在化疗期间听听音乐、看看电视或书籍、与他人聊聊天,避免注意力过于集中于化疗。个人对化疗药的反应程度不同,所以有人在强力镇吐治疗下仍有恶心呕吐,如果呕吐超过3次应该及时通知医生护士,给予胃复安等治疗。在化疗期间饮食不要追求营养,以“想吃、能吃下去”为标准,食物尽量清淡,容易消化,以半流食为好,少量多次进食。可以吃些粥、蛋羹,这些半流质食物在食道、胃表面形成一层保护膜,减少胃液对上消化道的损害。

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