肿瘤的生物疗法--CIK细胞生物治疗

文章摘要：一、CIK细胞生物治疗介绍目前，肿瘤生物治疗是继手术、放疗、化疗等传统手段之后的第四大肿瘤治疗模式。传统治疗手段侧重于肿瘤本身的生物学特性，如采用手术、放疗局部控制肿瘤，通过化疗控制复发和远处转移。但

一、CIK细胞生物治疗介绍 目前，肿瘤生物治疗是继手术、放疗、化疗等传统手段之后的第四大肿瘤治疗模式。传统治疗手段侧重于肿瘤本身的生物学特性，如采用手术、放疗局部控制肿瘤，通过化疗控制复发和远处转移。但手术不能解决肿瘤细胞扩散、转移问题，而放、化疗是一把“双刃剑”，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞特别是对机体的免疫、造血功能都有一定程度的损害。近年来，随着肿瘤多学科治疗的广泛开展，肿瘤的细胞免疫治疗也越来越受到患者及家属的青睐，它在延长患者带瘤生存时间、改善患者生存质量及降低肿瘤复发率方面起到了重要的作用。国际最新一代抗肿瘤过继细胞免疫治疗的首选方案--CIK细胞免疫治疗技术，主要是激活机体免疫细胞达到杀灭肿瘤和恢复机体免疫平衡状态的目的，通过与手术、放化疗结合应用，具有清除残留病灶、防治肿瘤复发与转移以及增强放化疗的耐受症、敏感性和巩固治疗效果的重要作用。 作为21世纪最新的生物科技和抗癌治疗方法，生物抗癌技术以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础，辅助手术、放疗、化疗三大常规疗法，大幅提高癌症治疗疗效，进一步消灭癌细胞、治愈肿瘤。肿瘤的治疗一般采取多学科综合治疗的方法，和手术、放化疗相比，单一生物治疗疗效不易评价，瘤负荷的降低不会明显，但机体的综合状况会好转，最好与其它疗法配合疗效会更好。禁忌症方面较少，对于发热或有近期感染征象的患者以及存在免疫缺陷的患者要慎重使用。二、CIK杀伤肿瘤的机理 细胞因子诱导的杀伤细胞（Cytokine induced killer即CIK）是脐带血或外周血单个核细胞在体外无菌环境条件下，经过γ-干扰素、CD3McAb、白细胞介素-2等多重细胞因子刺激诱导下获得的T淋巴细胞，经过两周左右的培养扩增，细胞数量可扩增上千倍，扩增的T淋巴细胞中CD3+、CD56+ 的NKT细胞一般占20%以上，是CIK细胞中抗肿瘤活性最强的细胞群，兼具T淋巴细胞强大的抗肿瘤活性和NK细胞的非MHC限制性杀瘤优点。CIK细胞杀伤肿瘤细胞是非MHC限制性的，其特点是：杀瘤谱广、杀瘤活性强、无明显毒副作用，对化疗耐药的肿瘤细胞有较强的杀伤作用等。其杀瘤机理为：①主要是通过分泌穿孔素和颗粒酶直接杀伤肿瘤细胞。②通过分泌多种细胞因子包括干扰素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-2等对肿瘤细胞惊醒间接杀伤。③CIK细胞还可以表达FasL通过Fas L-Fas途径诱导肿瘤细胞凋亡。此外，CIK细胞回输后还可以激活机体免疫系统，提高机体的免疫功能。三、CIK细胞治疗的特点   1、CIK细胞选择性地杀伤肿瘤细胞，而对正常细胞没有毒性。2、CIK细胞杀瘤谱广、杀瘤效率高、对化疗耐药肿瘤同样敏感。3、CIK细胞增值能力和免疫杀伤活性强且持久。4、CIK细胞回输后可在体内产生大量内源性的细胞因子，可减少大剂量外源性细胞因子应用而引起的一系列严重副作用。5、CIK细胞治疗对于控制和消除胸、腹水，杀灭胸、腹水中的癌细胞有良好的效果。对于中晚期肿瘤患者也可以起到改善生活质量，延长生命的积极作用。6、CIK细胞回输治疗，还可以用于慢性迁延型病毒感染的治疗。7、CIK细胞治疗副作用非常小，一般为自限性低热（约37．5℃）。8、 CIK细胞不仅可对肿瘤细胞产生强大的杀伤活性，还能使机体免疫能力提高，从而对肿瘤治疗施以双重作用。四、CIK细胞治疗适应症1、早、中、晚期恶性实体瘤和白血病。2、部分暂时不宜做手术、介入或其他治疗的肿瘤患者。五、CIK细胞免疫治疗的作用1、改善生活质量，食欲增强、睡眠改善、体重增加；2、抑制肿瘤复发和转移；3、保护机体的免疫功能；4、一些肝癌患者经过CIK治疗后甲胎球蛋白值下降，肝功能好转；5、血液中抗肿瘤效应细胞数量和抗肿瘤的细胞因子有所提高。 总之，肿瘤是一种全身性疾病而不是局部病变，只是表现在局部某个脏器而已，多学科综合治疗已广泛应用于临床，化疗辅助中药、微创及免疫治疗是中晚期肿瘤治疗的主要方法，目前我科均已开展，而细胞生物治疗顾名思义就是靠外界力量来激活扩增自己身体内杀伤肿瘤细胞的免疫细胞，对异常细胞、肿瘤细胞进行识别、消灭的有效方法，无副作用，在手术及放化疗间期均可选用。  目前，生物治疗不论是在国际还是国内均得到了医学界专家的认可，但生物治疗的疗效不同于手术和放、化疗那样立竿见影，它是在改善机体免疫功能、激活免疫系统、对肿瘤细胞产生细胞毒效应的同时抑制肿瘤细胞的生长，治疗肿瘤是一个长期的效应，而不是一个短期的效应。在降低瘤负荷方面效果较差，对微小转移灶的抑制有一定的效果，如果选用生物治疗的话最好还要配合其他治疗手段（中医中药、靶向治疗、放化疗等），这样效果会更好。