精子活力低下是弱精症的根本原因，在治疗之前应该确诊属于哪一种。
目前感染因素是比较常见的，如附睾、精囊、前列腺有炎症时可引起精浆变异，其酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子活动和存活，都会引起男性精子活力低下，这些感染包括解脲支原体、沙眼衣原体、抗生殖支原体等;
精索静脉曲张也是比较常见的，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，另外静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，都可引起精子活动力降低;
微量元素缺乏，特别是锌缺乏时可影响精子活动力，当没有明显的其他原因时，应该检查微量元素;
睾丸发育受阻的时候，如睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，精子同样会质量差，活力减弱;
有些男性射精量很少，根本达不到正常的要求，精子活动余地不多，也会出现精子活力受限;
体内如果产生抗精子抗体，使精子凝集或制动，也出现精子活力低下，导致弱精症。
这些疾病，在临床上是比较容易确诊的。可以通过生殖器官检查，精液、前列腺液和抗精子抗体检查，微量元素测定和微生物培养等找出病因，然后对因处理。