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张俊杰主任医师
普通外科
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盘点甲状腺癌发病原因

阅读:109 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

据日本《东京新闻》6月5日报道,负责调查东京电力福岛第一核电站核事故影响的“福岛县县民健康管理调查会”近日透露,目前该县18岁以下确诊甲状腺癌的人增加9人,达12人;疑似病例增加8人,达15人。

最新结果是之前对约17.4万人检查后得出的结论,最新结果将在福岛市召开的研究委员会进行报告。研究委员会在之前的报告(截止2月)中,甲状腺癌确诊病例为3人,疑似病例为7人。县立医大对调查结果称,在切尔诺贝利核事故后也曾发现癌症病例,(从目前的情况看)福岛核事故后4至5年后,核辐射的影响将难以想象。

1、放射线损伤,婴幼儿期头颈部放射线外照耀,是甲状腺癌发病的重要因素,被照耀的小儿年龄的愈小,发生癌变的危急性愈高,女性一般较男性为高。

2、缺碘与高碘,有关缺碘或高碘可致甲状腺肿瘤的观点,在人类始终未被证实。有研究资料表示,地方性甲状腺肿的流行地区,甲状腺癌的发病率较高,经补充碘剂,地方性甲状腺肿的发病率得到操纵后,甲状腺癌的发病率亦随之下降。在缺碘地区发病多为甲状腺滤泡癌而高碘地区为乳头状癌,但这些原因均有待深入研究。

3、内分泌紊乱,有研究提醒下丘脑-垂体-甲状腺轴系统平衡失调和甲状腺癌的发生有一定关系,动物实验表明,人为地造成大鼠血中促甲状腺激素水平处于高水平状态时,甲状腺癌的发生率会增加,而加用甲状腺片后,可使其发病率下降。雌性激素亦有可能是致癌因素之一。

4、可能和遗传因素有关。甲状腺癌患者的家族成员中,该病的患病率也较高。

5、一些甲状腺增生性疾病,如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿、多年生长的甲状腺腺瘤,均可发生癌变。

专家指出,以下几种为致癌因子:长期暴露在放射线下,能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素,包括甲状腺腺叶切除、碘缺乏和抗甲状腺药物,都是甲状腺癌的致病因子。凡有甲状腺结节,并有下列情况之一者,应考虑有甲状腺癌的可能:

①肿块硬实,凹凸不平,活动受限或固定;

②在非地方性甲状腺肿病区,青年尤其女性,曾在幼儿期接受过颈及以胸部放射治疗者;

③肿块较大,外形不规则,活动度差,囊性,穿刺吸出棕黄色液体,x光片见肿物中有散在不整形较小的钙化;

④伴有颈部淋巴结肿大。

⑤儿童患者;

⑥有甲状腺髓样癌家族史,伴腹泻、类癌症或阵发性高血压者;

⑦增长迅速或产生压迫症状,如呼吸不畅或音哑;

女性激素也可影响甲状腺的生长,甲状腺组织中高含量女性激素受体的存在,为女性激素有可能作为致癌因素之一提供依据。甲状腺癌多表现为颈前肿物,凹凸不平,质硬,生长较缓慢,早期多无不适,肿瘤较大时可有压迫感。其中髓样癌可有慢性腹泻史,并伴有面部潮红等类似类癌综合征。另外还可伴发嗜铬细胞瘤、多发性粘膜神经瘤和甲状旁腺瘤等。

在早期甲状腺癌症状的表现多在女性患者中,目前已经有很多患者已经到晚期,及时的用手术治疗加上药物的辅助作用,患者在治疗期间要注意心情好保持愉悦,不要过于紧张。

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