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什么是疥疮?

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疥疮是一种由疥虫引起的慢性接触性传染性皮肤病。好发于皮肤薄嫩皱褶处(比如手指缝、阴囊、大腿内侧、腋窝、肘窝、女性乳房下、前胸、后背),常见粟粒大小红斑丘疹,奇痒难忍,夜间瘙痒明显,疥疮传染性极强,蔓延迅速,全身均可发病,常导致全家感染或造成集体流行。根据其发病特点,中医学中又有“疥疮”、“虫疥”、“脓疥”、“湿疥”、“脓窝疥”等名。

疥疮主要通过直接或间接接触传播,疥虫特别喜欢在夜间活动,夜间爬到皮肤表皮上交配,然后钻到皮肤隧道里繁殖,此时传播的机会最多。疥疮生存能力很强,离开人体可以存活24-48小时,因此疥疮的传染性很强。疥疮患者用过的物品,衣服、被褥、床单、浴具等都可间接接触感染疥疮,集体生活、握手拥抱、日常生活接触都是疥疮的传播途径,性伴侣间的同床睡觉及性行为更容易相互传染。世界卫生组织将疥疮列为性传播疾病之一。

疥疮感染以后,全身皮肤可出现小的丘疱疹或红斑,特别是在指缝、腋窝、腹股沟、外生殖器、臀部等皮肤比较薄嫩处多见,小孩可发生在头面部。奇痒难忍,夜间瘙痒更为明显,常使病人搔抓不已,乃至夜不能寐,痛苦万分,长时间挠抓可至皮肤破溃和继发感染其他系统疾病。

什么是疥虫?疥虫又称疥螨,又叫人型疥螨,肉眼不能看到,疥疮患者在隧道内可挖出疥虫常在放大镜下可以看到。疥虫的腭体很小,位于躯干的前端,一半陷入躯干中,螯肢呈钳形,适宜于食用皮肤的角质蛋白。背部有无数横行的波状皱纹,躯干后半部有刚毛和长鬃,腹部有四对足,躯干后缘中央是肛门。疥虫常寄生于人体皮下引发疥疮、疥疮结节。

疥虫一生分别经历疥卵、疥幼虫、疥若虫、疥成虫四个时期。疥卵呈椭圆形,壳很薄呈淡黄色透明,多4-5个卵聚集一处藏在雌虫所挖掘的皮肤隧道里。疥虫平均寿命为40-50天,产卵后成虫便死在隧道盲端。疥虫的卵3-4日孵化为幼虫,5-6天脱皮一次成若虫,逐渐长大,爬出虫道,10-20天内脱皮3次发育为疥虫的成虫,疥虫产卵时将排出大便可引发皮肤炎症,同时分泌毒素刺激皮肤黏膜引起剧烈瘙痒,因为疥虫喜欢夜间活动,疥疮患者夜间瘙痒明显。

雌性疥虫与雄性疥虫常在体表交配,交配后雌虫即在隧道内产卵,疥虫的繁殖能力很强,一生可产卵40-50个,雌虫一边排卵一边前进,每天掘隧道向前进0.5~5mm,若疥虫移行的速度快,虫卵就疏散在隧道内,移行的速度慢,虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏,由于晚上疥虫的活动增加,因此疥疮患者的皮肤往往在夜间感到瘙痒剧烈。

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