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何茂锐副主任医师
老年病科
重庆市第九人民医院
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中医如何辨证调理酒精肝

阅读:375 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

酒的主要成分是酒精,化学名称为乙醇。肝脏是酒精代谢的惟一器官,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化,总称为酒精性肝病。

酒精性肝硬化病因病机为纵酒日久,气、血、痰日久不化,肝脾不调,久则及肾、肝、脾俱损,气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等,疏肝理气,活血利水,消食和胃,以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状,促进肝纤维化逆转,肝硬化得到控制,肝硬化腹水即可随之消退。

中医认为,酒为水谷发酵熏蒸而成,为熟谷之液,性热而质湿,为湿热蕴结之品。《本草衍义补遗》说酒是“湿中发热近于相火”。因此,长期饮酒过量,会使人体内阳热盛、生痰湿,酿成湿热。长此以往,导致“湿热”蕴积于体内,形成湿热体质,进而导致酒精性肝病的形成。而酒精性肝病的发病过程常是在“湿热体质”基础上出现各种不同的证候。

湿热体质基础上形成的酒精性肝病常表现为面垢油光,易生痤疮;常口干、口苦、口臭,大便偏干、小便色黄;性格急躁易怒;舌质红,苔薄黄或黄腻;脉数或弦数。因此,对酒精性肝病的治疗和预防,在戒酒、营养、药物治疗的基础上,可从湿热入手,在日常生活方面有针对性地调治。

作息和运动方面,因为湿热熏蒸容易汗出过多,而出汗是湿邪从体内发于体表的出路,所以,保持一定量的汗液排泄,可以消耗体内多余的热量,排泄多余的水分,达到清热除湿的目的,这对湿热体质是有益的。

湿热体质要注意不宜长期熬夜,熬夜则耗伤阴液,阴虚则火旺,可使热邪更盛,也会使湿热体质变得复杂而难于调治。另外,保持大小便通畅,也是湿热之邪排出体外的途径。

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