易瑞沙是抗癌靶向药,也是一剂治疗癌症的常用良药,不但对其他实体瘤具有抗肿瘤活性,还能提高化疗、放疗及激素治疗的抗肿瘤活性。其良好的抗癌效果让许多患者心生希望,但它可以治愈肺癌吗?
长期用易瑞沙应注意其耐药性
易瑞沙可使肺癌患者生存期延长一倍
易瑞沙可以阻断表皮生长因子受体向肺癌细胞发送增殖信号,从而抑制癌症发展。研究人员说,针对这类非小细胞类型的肺癌患者使用易瑞沙治疗,患者对药物的反应更好,从而提高了疗效。根据最新临床试验发现,对于一种具有特定基因变异特征的晚期非小细胞肺癌患者,肺癌药物易瑞沙比标准的肺癌化疗药物更加有效,可使患者生存期延长一倍,或是更长。肺癌有两种主要类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中后者占肺癌病例的75%。日本东北大学研究小组介绍说,某些非小细胞肺癌患者,其基因变异会导致一种名为“表皮生长因子受体(EGFR)”的特殊蛋白质在某些癌细胞表面过多分布,导致癌细胞增殖。在日本,大约67%的女性肺癌患者和15%的男性肺癌患者出现这种基因变异,标准化疗治疗的生存期仅为13.9个月。研究人员将230名具有这一基因变异的晚期非小细胞肺癌患者分为两组,其中一组从一开始就利用易瑞沙进行治疗,对照组则是在化疗不起作用的情况又使用易瑞沙。
结果表明,易瑞沙可以阻断EGFR向肺癌细胞发送增殖信号,从而抑制癌症发展。从一开始就使用易瑞沙治疗的患者平均生存期为30.5个月,比化疗治疗的生存期延长了一倍多;对照组的生存期平均为23.6个月,也延长近一倍。研究人员说,针对这类肺癌患者使用易瑞沙治疗,患者对药物的反应更好,从而提高了疗效。
如何避免易瑞沙耐药性
易瑞沙(吉非替尼)在非小细胞肺癌的广泛使用,其效果不言而喻,但其耐药问题也使医生和患者束手无策,如何避免或延缓使用易瑞沙耐药的发生和延长其使用周期呢?
耐药(又称抗药性),指使用一种药物治疗一定时间后,病原体对药物产生的耐受和抵抗能力。耐药的产生是正常剂量的药物不再发挥应有的治疗效果,甚至使药物效果降低或完全失效,从而给疾病的治疗造成困难,并容易使病灶蔓延、复发和转移的一种现象。抗药性的产生是肿瘤细胞为逃避抑制而自身变异的一种结果。为防止或延缓抗药性的发生,在使用易瑞沙(吉非替尼)的过程中应注意:
1:合理用药:耐药的出现与使用时间和剂量成正比,在使用易瑞沙治疗非小细胞肺癌的过程中,应在有经验的专科医生或专业药师指导下合理用药,不可随意调整剂量和使用间隔时间。
2:综合治疗:肺癌是全身性疾病的局部表现,在使用易瑞沙治疗的同时,应根据不同的分型、不同的阶段、不同的治疗经过和个体差异情况来选择多学科治疗模式来综合治疗,利用药物的相互作用来达到增效减毒,延长使用周期的目的。例如,在服用易瑞沙的同时,配合陀螺刀精确治疗,可达到更好的控制以及杀伤癌细胞的作用。它具有无创伤、不出血、无需麻醉,治疗过程中,病人无痛苦、不脱发、无严重不良反应等优点,治疗全过程均由计算机控制,可以将肿瘤病灶精确定位,多数伽玛射线精确聚焦,大量照射肿瘤病灶,使之发生放射性坏死,产生坏死性病灶,从而杀灭癌细胞,治疗全过程省时,大约需要几分钟至十几分钟,就可以达到一个好的效果,从而可达到控制病情的发展,使肺癌患者达到长期带瘤生存的目的。
3:定期复查:在使用易瑞沙(吉非替尼)控制病情后应定期复查,尤其是用药周期较长的病人更应高度警惕,通过影像学和生化检查,及早发现死灰复燃的病灶,不要待耐药后或病情已发生复发或转移了才想方设法补救,需要有防耐药、防复发、防转移的疾病防变意识,同时采取有效方法来防止病情的进展。
4:可以服用一些可以帮助提高免疫力抵抗力,逆转和延缓耐药性的产品。例如,在服用易瑞沙的同时,可以配合中医中药来调节患者的免疫系统。黄龙解毒胶囊是专门治疗肺癌的中成药,主要功能为燥湿化痰、益气养阴、化瘀解毒,通过较强的抗癌活性,抑制其核酸及蛋白质的合成,直接抑制肿瘤的生长,同时对病人机体亦有广泛的调节作用,包括其抗炎、抗感染及排毒功能,并且能增强机体免疫功能和调节内分泌功能,提高机体免疫力。
易瑞沙(吉非替尼)在非小细胞肺癌治疗中取得的疗效虽好,但仍要慎用,以合理、安全、有效地使用药物为原则,避免滥用,以防止或延缓易瑞沙耐药的发生。