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骨盆转移瘤的手术治疗

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骨盆转移瘤是指原发于骨盆外组织或器官的恶性肿瘤,通过血行或淋巴结转移至骨盆,形成肿瘤,当转移瘤累及到髋臼和骶髂关节时,常发生剧烈疼痛,影响患者行走,需及时治疗,手术目前常用的治疗方法。

骨盆转移瘤根据髋臼病损部位不同,可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,可根据分型不同采取相应的手术方法进行治疗。

Ⅰ型:Ⅰ型骨盆转移瘤患者髋臼顶和内侧壁完好,髋臼下及前后方破坏缺损,治疗时可采用全髋关节置换术治疗,然后用骨水泥堵塞缺损。

Ⅱ型:Ⅱ型骨盆转移瘤患者髋内侧壁缺损,治疗时可先用骨水泥金属网填充缺损区,再通过金属杯将应力引致髋臼缘,最后安装髋臼假体。

Ⅲ型:Ⅲ骨盆转移瘤患者髋臼外缘及髋臼顶缺损,可用骨水泥填充缺损处,然后将应力引到正常骨质。

Ⅳ型:Ⅳ型骨盆转移瘤患者髋臼广泛破坏,可将肿块完整切除。如原发肿瘤已切除可采取半骨盆切除、人工半骨盆置换、植骨或结合内固定术等方法。如原发病灶不能完全切除或非孤立性骨转移瘤,应行非手术治疗。

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